Duodénopancréatectomie

N. f. * duodéno : du latin duodenum digitorum [duodéno-], signifiant douze doigts de long et relatif au duodénum, première portion de l’intestin grêle, ainsi nommée car sa longueur avait évaluée à douze travers de doigts ; * pancréato : du grec kreas [pancréat(o)], -chair, relatif au pancréas ; * ectomie : du grec ektomê [ectomie], ablation.

La duodénopancréatectomie céphalique (ou duodéno-pancréatectomie ou DPC) est une intervention de chirurgie digestive relativement lourde que l'on utilise parfois pour l'ablation d'une tumeur cancéreuse dans la tête du pancréas (le plus souvent un adénocarcinome qui affecte l'épithélium canalaire). Actuellement, la mortalité postopératoire est descendue en-dessous de 5%. Lorsque cette opération est possible (type de tumeur, étendue, localisation, âge et conditions physiques du patient ... soit environ 15 à 20% des cas), le chirurgien enlève la tête du pancréas, mais aussi le cadre duodénal, la région antro-pylorique de l'estomac, la portion distale de la voie biliaire (cholédoque), la lame rétroportale et la lame rétropancréatique. Pendant cette opération, un examen extemporané du pancréas est réalisé (analyse microscopique immédiate des cellules prélevées). Si nécessaire et selon l'état de la tumeur, le chirurgien procède à un curage des ganglions voisins car ce type de tumeur manifeste une grande propension à l'extension ganglionnaire. Syn. : pancréatoduodénectomie céphalique (ou pancréato-duodénectomie). Il existe également une DPT ou duodénopancréatectomie totale qui reste un acte chirurgical exceptionnel.