Duodénectomie

N. m. * duodéno : du latin duodenum digitorum [duodéno-], signifiant douze doigts de long et relatif au duodénum, première portion de l’intestin grêle, ainsi nommée car sa longueur avait évaluée à douze travers de doigts ; * ectomie : du grec ektomê [ectomie], ablation.

Le duodénum est la première partie de l'intestin grêle qui fait immédiatement suite à l'estomac dont il est séparé par le pylore. En forme de cadre, il entoure la tête du pancréas, a une longueur moyenne de 25 cm pour un diamètre de 3 à 4 cm, puis se poursuit par le jéjunum. On distingue classiquement 4 zones dans le duodénum : 1) une partie horizontale renflée ou bulbe duodénal 2) un segment vertical avec l'ampoule de Vater où s'abouchent le canal cholédoque (bile venant du foie) et le canal de Wirsung (sécrétions pancréatiques) 3) et 4) un segment horizontal puis un segment ascendant qui forme l'angle duodénojéjunal avec le jéjunum. Compte tenu de l'arrivée à son niveau des sels biliaires et des enzymes pancréatiques, le duodénum joue un rôle important dans la digestion et est le lieu d'absorption du calcium, du fer, des vitamines et d'une partie des glucides. En ce qui concerne les pathologies du duodénum, il s'agit essentiellement des ulcères, mais la duodénectomie, ablation partielle ou totale du duodénum est nécessaire dans le traitement chirurgical du cancer de la tête du pancréas du fait de l'adhérence de ces deux organes. Il s'agit alors d'une duodénopancréatectomie céphalique - voir ci-dessus. La duodénotomie est l'incision chirurgicale du duodénum.