Mieux connaître les allergies respiratoires

Les examens complémentaires

En cas de suspicion de pathologie allergique, on a recours à des tests cutanés : le prick-test.

L’application de plusieurs allergènes au niveau cutané permet de déterminer celui qui est responsable des symptômes, lorsqu’une papule apparaît à l’endroit où il a été appliqué : on parle de réaction positive.

Des dosages biologiques permettent de rechercher une hyper-éosinophilie, témoin d’une réaction allergique, ou de doser les IgE spécifiques de l’allergène (anticorps dirigés contre l’allergène).

Pour l’asthme allergique on peut dans certains cas avoir recours à des tests de provocation spécifique ; ils sont réalisés en milieu hospitalier car non sans danger.

La rhinoscopie antérieure, réalisée en cas de rhinite allergique, permet de retrouver une hypertrophie de la muqueuse nasale, ainsi qu’une hypersécrétion. La recherche d’une hyperéosinophilie nasale par la réalisation d’un frottis ou brossage nasale peut présenter un intérêt.

Les tests de provocation nasale, enfin, permettent d’évaluer la réactivité de la muqueuse nasale à un allergène donné.

Les traitements des allergies respiratoires

Le traitement de l’asthme allergique consiste tout d’abord en l’éviction de l’allergène incriminé.

Une désensibilisation spécifique est entreprise dans les cas où la responsabilité d’un allergène et d’un seul est assurée. Elle est réalisée par une injection sous-cutanée d’allergène à doses croissantes, ou par une administration par voie orale.

En plus de cela, un traitement de fond de l’asthme sera institué.

La rhinite allergique est traitée par des anti-histaminiques, et dans les formes sévères et gênantes, des corticoïdes par voie générale en cure courte. Dans de rares cas on peut avoir recours à un traitement chirurgical.

L’asthme allergique et la rhinite allergique, bien que différents par leur présentation, sont souvent provoqués par les mêmes causes. Il est important de rechercher l’allergène à leur origine, en particulier dans le cas de l’asthme allergique, car le traitement passe par son éviction de l’environnement, permettant ainsi d’éviter ces symptômes dont on se passerait bien…

Elodie Le Royer
(Validé par le Dr Frédéric Amarger)

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