Le dosage de la progestérone
La progestérone est une hormone sexuelle féminine, sécrétée uniquement par le corps jaune, qui désigne l’évolution du follicule dont est issu l’ovule après l’ovulation.
La progestérone est donc sécrétée durant la phase post-ovulatoire, ou lutéale.
En l’absence de fécondation, elle agit sur la muqueuse utérine en la préparant à désquamer par l’intermédiaire de modifications de l’endomètre et des vaisseaux.
Le corps jaune disparaît au bout de 14 jours, ce qui entraîne la chute brutale du taux de progestérone et provoque l’arrivée des règles, qui sont le résultat de la désquamation utérine.
Le taux de progestérone est donc un reflet de l’activité du corps jaune, et permet de confirmer l’ovulation.
Le dosage de la progestérone en dehors de la grossesse permet donc de comprendre certains troubles du cycle menstruel d’origine hormonale ou bien une infertilité. Il est également utile lors du bilan d’une assistance médicale à la procréation et dans le suivi d’une FIV (Fécondation in Vitro).
Lorsqu’il y a fécondation, la progestérone continue d’être secrétée par le placenta, et permet de préparer l’utérus à la nidation. Elle agit également au niveau de la glande mammaire afin de la préparer à la lactation.
La progestérone est alors dosée afin de s’assurer du bon développement du placenta.
Le dosage s’effectue sur une prise de sang veineux, prélevé au pli du coude, généralement au cours de la 2ème phase du cycle menstruel.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour le prélèvement, mais la date des dernières règles doit être précisée.
Phases du cycle Valeurs normales (ng/ml)
1ère phase: folliculaire 0,05 à 1,3
Ovulation 0,4 à 2,8
2ème phase: lutéale 5 à 25
Début de la grossesse 40 à 130
Grossesse à terme 530 à 1000
Ménopause < 0,2
Chez l'homme 0,05 à 0,8
Une diminution importante du taux de progestérone en phase lutéale est synonyme d’une absence d’ovulation. Lorsque ce taux est abaissé mais supérieur à 0.6 ng/ml indique une insuffisance lutéale, qui peut être responsable de fausses couches spontanées à répétition.
Elodie Le Royer
Validation Dr Fabrice Kuhn
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