La myélographie
La transmission d’informations entre le cerveau et le reste du corps humain, au travers de la moelle épinière, est une fonction cruciale. Lorsqu’on suspecte une pathologie de la moelle épinière, il faut pouvoir analyser finement son atteinte.
Circulant au sein du canal médullaire, cavité formée par les vertèbres cervicales, dorsales puis lombaires, la moelle épinière est difficilement étudiable par les techniques scannographiques et par l’imagerie conventionnelle.
Objectifs de l’examen
La myélographie est un examen d’imagerie conventionnelle. Un produit de contraste radio-opaque est inséré dans l’espace situé entre la moelle épinière et l’os, où circule habituellement le liquide céphalo-rachidien. Des clichés de radiographie sont ensuite réalisés, ils permettent d’apprécier les contours de la moelle par soustraction.
La myélo-radiculographie est une variante de cet examen : en plus de la moelle, on évalue le sac dural, c'est-à-dire le cône terminal situé à la partie inférieure de la moelle.
Indications de l’examen
Les indications de la myélographie sont de plus en plus restreintes. Il s’agit d’une technique encore utilisée en cas de :
- suspicion de fistule artério-veineuse durale
- suspicion de kystes méningés
- et surtout en cas de non disponibilité des examens plus performants et/ou moins invasifs
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