Pacemaker
Le pacemaker, souvent appelé stimulateur cardiaque, est un dispositif qui délivre des impulsions électriques au cœur si sa contraction est trop lente ou mal synchronisée.
Bradycardie extrême (battements cardiaques trop lents), ou troubles graves du rythme et de la conduction cardiaque, les indications de la pose d’un pacemaker sont nombreuses en cardiologie.
Le nombre de patients porteurs d’un stimulateur cardiaque explose. Le point sur les modifications de la vie quotidienne qu’il impose.
Principe du pacemaker
Un pacemaker est un système composé d’une pile que l’on implante sous la peau (en général au niveau pectoral) et de sondes posées dans les cavités cardiaques : oreillette et/ou ventricule. Ces sondes sont connectées à la pile du pacemaker. Elles sont placées par voie endocavitaire, c'est-à-dire en passant par les vaisseaux sanguins et sans ouvrir le cœur.
Modes de fonctionnement du pacemaker
Il est défini par 3 lettres : la première lettre correspond à la cavité stimulée (oreillette, ventricule ou les deux), la deuxième lettre à la cavité détectée et la troisième lettre au fonctionnement du pacemaker après la détection d’un événement (inhibition, stimulation ou les deux successivement).
Pacemaker et vie au quotidien
Après la pose d’un pacemaker, une fois à distance des soins post-opératoires (soin des cicatrices), une vie normale est possible. Il demeure toutefois quelques situations où le fait de porter un pacemaker doit être pris en compte :
- à l’aéroport, lors du passage du portique de sécurité, les éléments métalliques constituants le pacemaker le font sonner. La carte de porteur de pacemaker doit être présentée aux agents de sécurité, qui opteront pour une fouille corporelle manuelle. Le passage sous le portique ne risque pas de dérégler le pacemaker.
- Les examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont contre-indiqués en cas de matériel exogène dans l’organisme (prothèse, fragments de métal dans les yeux, port d’un pacemaker). Les techniques d’imagerie ne se basant pas sur la résonance magnétique restent utilisables (imagerie standard, scanner…).
- Les plaques de cuisson ménagère à induction sont classiquement à éviter. Elles pourraient induire des interférences au sein du système électrique du pacemaker. On préconise donc souvent de ne pas se tenir à moins de 2m d’une plaque à induction, et de préférer pour la cuisine des plaques traditionnelles.
- Des polémiques éclatent régulièrement sur des potentielles interférences induites par les téléphones portables. D’après les données actuelles de la science, aucun lien de causalité n’a été prouvé, et l’usage de téléphone portable est autorisé.
Enfin, le pacemaker doit être retiré au décès du patient si la famille désire une crémation en raison du risque d’explosion de la pile.
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