Le neurologue

La neurologie est une discipline relativement jeune qui a bénéficié de progrès considérables dans les moyens diagnostiques mis à sa disposition.
Cependant rien ne remplace l’examen clinique du patient par un praticien minutieux. La sémiologie neurologique est très riche et est regroupé en de grands syndromes que l’on peut citer ici : syndrome cérébelleux, de la queue de cheval, pyramidal ou extra-pyramidal, méningé ou frontal, etc. Cette sémiologie permet au neurologue de déterminer avec précision le siège de la lésion responsable des troubles. Il s’aide par la suite d’examens complémentaires soit fonctionnels soit d’imagerie radiologique :

- L’électroencéphalogramme : équivalent de l’électrocardiogramme pour le cerveau, totalement indolore, il dépiste les anomalies de fonctionnement électrique de l’encéphale, notamment dans l’épilepsie.
- L’électromyogramme : dans les pathologies neuromusculaires dépiste les anomalies de conduction ou de fonctionnement de la plaque neuro-motrice.
- La ponction lombaire : examen plus impressionnant que douloureux, il permet l’analyse biologique du liquide céphalo-rachidien
- Le scanner cérébral ou médullaire: permet de pratiquer une imagerie par coupes du cerveau et du cervelet ou de la moelle épinière
- L’IRM cérébral ou médullaire : même principe, permet une précision plus fine notamment sur la fosse postérieure du cerveau et le cervelet
- L’angiographie cérébrale : permet après injection du produit de contraste une radiographie de la vascularisation du cerveau.

 Les traitements prescrit par le neurologue peuvent être médicamenteux, anti parkinsonniens par exemple, vasculo-protecteurs, antalgiques, antimigraineux, etc. Ils peuvent consister également à de la rééducation notammant après un accident vasculaire cérébral ou à la prévention des récidives.

http://www.sf-neuro.org/

Dr Frédéric Amarger