Les infections sexuellement transmissibles
Les MST (maladies sexuellement transmissibles) ou IST (Infections sexuellement transmissibles), regroupent sous un terme générique une trentaine d’infections transmissibles par voie sexuelle.
Selon les chiffres OMS on dénombre 340 millions de cas de MST par an.
Parfois bruyantes, parfois asymptomatiques, potentiellement à l’origine d’état infectieux graves ou de maladies incurables, le point sur ces maladies.
Des affections parfois asymptomatiques
L’infection à Chlamydia trachomatis est la MST la plus fréquente. Elle est le plus souvent asymptomatique, mais se traduit parfois par des écoulements visqueux et transparents, des brûlures mictionnelles modérées.
Les complications de cette infection en font toute la gravité :
- salpingite aiguë ou chronique
- pouvant elle-même se compliquer de stérilité
- favorise les grossesses extra-utérines
- chez l’homme, peut provoquer des épididymites aiguës
Cette MST est systématiquement traitée en cas d’infection à gonocoque, son diagnostic est possible par l’étude du 1er jet urinaire, recueilli le matin. Ou au contraire un tableau bruyant
L’infection à Neisseria gonorrhae, ou gonocoque, se traduit au contraire par un tableau bruyant. L’incubation dure environ une semaine, et cette période asymptomatique est contagieuse.
Chez l’homme, l’infection à gonocoque entraine 3 types d’atteintes en fonction du type de rapport sexuel contaminant :
- urétrite antérieure aiguë : brûlures mictionnelles importantes, écoulement purulent par l’urètre
- une atteinte ano-rectale est le plus souvent asymptomatique
- en cas de rapport oro-génital, elle peut se traduire par une pharyngite
Chez la femme, elle est asymptomatique dans la plupart des cas, et peut se traduire par une simple pesanteur pelvienne, ou parfois par des écoulements purulents.
En l’absence de traitement, cette infection peut entrainer des complications
- salpingite
- stérilité
- dissémination dans l’organisme de l’infection à gonocoque (septicémie gonococcique), avec des localisations articulaires et des pustules
Le diagnostic est posé lors de l’étude bactériologique d’un écouvillon uréthral.
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