Comment une plaie cicatrise ?
Lors d’une coupure, une brèche est réalisée dans la peau. L’organisme possède un moyen de réparer cette plaie : c’est la cicatrisation.
Une plaie ne doit pas rester ouverte, car elle fait communiquer l’intérieur du corps humain avec le milieu extérieur, et peut entrainer une infection.
La cicatrisation normale
Après une brèche cutanée, un certain nombre de mécanismes se mettent en place de manière à réparer rapidement la portion lésée : la cicatrisation se déroule en 4 grandes étapes :
- une phase dite « inflammatoire » pendant 2 à 4 jours
- une phase de « bourgeonnement » pendant 10 à 15 jours
- une phase d’ « épithélialisation »
- et enfin une phase de remodelage étendue sur la durée d’une année
Phase inflammatoire
La peau est rouge, chaude et douloureuse au niveau de la plaie. Cela s’explique par la destruction des cellules lors de la coupure : libération de facteurs de croissance et de molécules chimiotactiques (molécules qui vont servir de cible à d’autres constituants de l’organisme) qui vont attirer les cellules inflammatoires. Ces cellules inflammatoires vont « nettoyer la plaie » dans la mesure de leurs capacités. Des modifications vasculaires - pour rendre la réponse de l’organisme plus efficace - entrainent le gonflement et la rougeur de la peau.
Phase de bourgeonnement
Les cellules qui ont été attirées au niveau de la plaie se transforment. Les fibroblastes se multiplient : ils vont synthétiser la matrice extracellulaire. Cette maille formée de protéines va permettre de soutenir les autres tissus. Certains fibroblastes se transforment et provoquent des phénomènes de contraction de la plaie (rapprochement des berges).
Phase d’épithélialisation
Elle débute dès lors que les deux premières phases ont permis de combler la perte de substance (par exemple lorsque les deux berges d’une coupure sont à nouveau accolées). Les cellules prolifèrent, se transforment et dégradent le collagène qui est progressivement remplacé par des cellules épithéliales et endothéliales.
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