La peau : le nettoyage dermatologique

Le nettoyage de peau dermatologique : une solution pour venir à bout de l’acné



A ne pas confondre avec les soins réalisés par une esthéticienne, le nettoyage de peau dermatologique se réalise en cabinet médical par un dermatologue et fait partie intégrante du traitement contre l’acné rétentionnelle.
Plus profond, le nettoyage de peau dermatologique permet d’extraire le sébum  et de supprimer de façon rapide et efficace les comédons et autres microkystes.

Le sébum, ennemi n°1 des peaux à problèmes

Dès la puberté, les bouleversements hormonaux (augmentation de la production d’androgènes) sont visibles sur la peau. L’acné, considérée comme une réaction inflammatoire fait alors son apparition de façon plus ou moins intense selon le type de peau, le degré de stress ainsi que l’hérédité.

Il est donc fréquent de voir apparaître boutons et points noirs au niveau du visage (ligne médiane principalement), le dos et le décolleté. A l’origine de tous ces désordres : le follicule pilo-sébacé.

Le sébum, produit en excès a du mal à s’évacuer dans l’orifice pilo-sébacé. Ce qui provoque une peau à l’aspect gras ainsi qu’une rétention de sébum, qui elle-même entraîne le développement d’une bactérie (le Propionibacterium acnes) et inflamme le follicule pilo-sébacé. Résultat : les pores de la peau se bouchent avec l’apparition de points noirs, comédons et autres points blancs.

A noter que l’acné ne se résume pas au simple bouton rouge suintant et surinfecté.

A cela s’ajoute aussi les fameux points noirs (bouchons cornés) et les points blancs, appelés aussi microkystes. Ces derniers retiennent le sébum sur le long terme et peuvent s’inflammer à tout moment. Ces derniers constituent la principale indication du nettoyage de peau dermatologique car seule une action menée en profondeur, au cœur de l’épiderme, permet d’en venir à bout.

Déroulement d’un nettoyage de peau dermatologique

Une fois le diagnostic établit par une analyse minutieuse de votre peau, le dermatologue choisit ou non de procéder à un nettoyage de peau en profondeur
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Il prendra en compte le fait que vous soyez ou non sous pilule contraceptive (certaines permettent de limiter l’apparition de l’acné comme la pilule Diane ®) , si vous suivez déjà un traitement à base de vitamine A acide ou trétinoïne (Contracne ®, Curacne ®, Procuta ®, Roaccutane ®), si vous utilisez des pommades, gels et lotions à base de peroxyde de benzoyle ou encore des antibiotiques (cyclines).

C’est en cas de présence de microkystes que le nettoyage de peau dermatologique est le plus recommandé.

Pour cela, le dermatologue applique une crème anesthésique sur les zones sensibles et désinfecte minutieusement la peau. Place ensuite à la micro incision grâce à vaccinostyle ou une aiguille. Les comédons et microkystes sont ensuite extirpés avec un tire-comédon (sorte de petite cuillère trouée).

Les lésions doivent être cicatrisées à l’aide d’une solution d’acide trichloracétique (TCA) pour cautériser les orifices et éviter les récidives. Une sensation de picotement lors de l’application est à prévoir.

Pour ce qui est des suites, des rougeurs sont visibles durant une bonne heure et les zones incisées sont marquées durant 4 ou 5 jours. Dans certains cas, on note également une desquamation. Plusieurs séances espacées d’un mois sont préférables pour un résultat optimal.

Entre les séances, le dermatologue peut également prescrire des traitements locaux afin de favoriser la cicatrisation et la kératinisation de la peau (crèmes à base de vitamine A acide et d’acide glycolique à 15%).

Le résultat est le plus souvent visible au bout de 6 semaines. Pour unifier le teint et atténuer les cicatrices, un léger peeling ou du laser peuvent parfois venir compléter le nettoyage de peau dermatologique. Il faut alors compter 3 mois pour avoir une peau bien nette.

Pour finir, sachez que le nettoyage de peau dermatologique peut ensuite être effectué une fois par an en guise d’entretien, lorsque certains boutons et microkystes refont surface.

Derniers conseils pour entretenir une peau acnéique ou mixte : il est inutile de chercher à éliminer vous-même les boutons et autres microkystes. En plus de les inflammer, vous ne ferez que favoriser l’infection, entraîner une multiplication des imperfections et laisser des cicatrices.

Seuls un nettoyage deux fois par jour avec des produits adaptés, la prise de médicaments (à voir avec votre dermatologue), l’application de crèmes et les nettoyages de peau (gommages, masques) permettront de purifier et d’unifier votre épiderme.

Emilie Lefèvre
(Validation Dr Jean-Marc Bouzeran)