J’ai des rides autour de la bouche, quels sont les traitements efficaces ?

Les rides au dessus de la bouche sont appelés « plissé soleil » ou « code barre ».

Elles sont favorisées par l’exposition solaire prolongée et le tabac, qui doivent être évités, il faut utiliser systématiquement des crèmes antisolaires.


 
Traitement à l’acide hyaluronique

Le traitement de choix est le comblement des rides par des injections d’acide hyaluronique. L’acide hyaluronique est un composant naturel de la peau qui diminue avec l’âge. Le médecin va l’injecter sous la ride qui s’efface instantanément. Les nouveaux produits ne présentent pas de risques. Ils sont biodégradables (l’organisme va les éliminer) en 6 à 18 mois, et il faut renouveler les injections.



Il faut fuir les produits de comblement non dégradables qui présentent des risques de granulomes (boule sous la peau) irréversibles et très disgracieux.

Traitement à la toxine botulique (Botox)

Certains médecins utilisent des très petites doses de toxine botulique dans cette zone, pour immobiliser les muscles autour de la bouche qui en se contractant augmentent les rides. Le médecin doit être très entrainé car, il y a un risque de déformation de la bouche et de gêne pour parler ou manger. Heureusement cette déformation ou cette gêne, si elles surviennent, sont réversibles en quelques mois.

Traitements par peeling profond au Phénol par laser ablatifs

Il existe deux traitements très efficaces mais plus lourds nécessitant au moins 15 jours d’arrêt de travail. Le peeling profond au phénol et les lasers ablatifs CO2  et Erbium. Ces traitements vont détruire l’épiderme et le derme superficiel et une « nouvelle peau » va se former. Après le traitement le visage ressemble à un visage brulé et la cicatrisation dure environ 15 jours. Le médecin doit bien connaître ces techniques car il y a des risques de cicatrices et de tâches irréversibles. Quand ces techniques sont bien pratiquées, le résultat est remarquable et on retrouve une peau de bébé. Le résultat dure plusieurs années.

Traitement par lasers fractionnés

Plus récemment, sont apparus des lasers fractionnés : le premier a été le laser de marque Fraxel®, mais depuis bien d’autres ont été développés. Au lieu de détruire tout l’épiderme comme le laser ablatif, ils détruisent des micro-zones entourées de peau intacte. Ils sont moins efficaces que les lasers ablatifs mais les suites sont légères, comme un coup de soleil. Il faut faire plusieurs séances et elles sont souvent coûteuses, plusieurs centaines d’euros.

D’autres traitement ne vont pas effacer les rides, mais vont améliorer les ridules, les tâches et la texture de la peau. Il s’agit des peelings superficiels, de la mésothérapie, des lasers de remodelage et des lampes flash (lumière intense pulsée).

En conclusion, le traitement de choix pour traiter les rides autour de la bouche est l’acide hyaluronique. Les lasers fractionnés sont sûrs mais sont couteux et ont une efficacité plus inconstante.

Dr Jean-Marc Bouzeran
www.medicalorama.com