Pays et paludisme : recommandations

Liste des pays pour lesquels il est nécessaire de prendre une chimioprophylaxie antipaludique en 2006 (selon l’Institut de Veille Sanitaire : BEH n° 23-24/2006)

		Pour un séjour de moins
Pays	Situation du paludisme 2006/	de 7 jours : chimio-
	chimioprophylaxie	prophylaxie facultative (1)
Afghanistan	groupe 3	pour l'ensemble du pays
Afrique du Sud	Nord-Est : groupe 3
	ailleurs : pas de chimioprophylaxie
Angola	groupe 3
Arabie Saoudite	Sud, Ouest : groupe 3
	ailleurs : pas de chimioprophylaxie	pour l'ensemble du pays
Argentine (*)	Nord : groupe 1
	ailleurs : pas de chimioprophylaxie	pour l'ensemble du pays
Bangladesh	Dacca : pas de chimioprophylaxie
	reste du pays : groupe 3
Belize (*)	groupe 1	pour l'ensemble du pays
Bénin	groupe 3
Bhoutan	groupe 3	pour l'ensemble du pays
Bolivie	Amazonie : groupe 3	pour l'ensemble du pays
	ailleurs (*) : groupe 1
Botswana	groupe 3
Brésil	Amazonie : groupe 3
	ailleurs : pas de chimioprophylaxie
Burkina Faso	groupe 2
Burundi	groupe 3
Cambodge	groupe 3
Cameroun	groupe 3
Chine	Yunnan et Hainan : groupe 3	pour l'ensemble du pays
	Nord-Est (*) : groupe 1	sauf Yunnan et Hainan
Colombie	Amazonie : groupe 3
	ailleurs : groupe 2
Comores	groupe 3
Congo	groupe 3
Costa Rica (*)	groupe 1	pour l'ensemble du pays
Côte-d'Ivoire	groupe 3
Djibouti	groupe 3
Équateur	Amazonie : groupe 3
	ailleurs : groupe 1
Érythrée	groupe 3
Éthiopie	groupe 3
Gabon	groupe 3
Gambie	groupe 3
Ghana	groupe 3
Guatemala (*)	groupe 1	pour l'ensemble du pays
Guinée	groupe 3
Guinée-Bissau	groupe 3
Guinée Équatoriale	groupe 3
Guyana	groupe 3
Guyane française	fleuves : groupe 3
	zone côtière : pas de chimioprophylaxie
Haïti	groupe 1
Honduras (*)	groupe 1	pour l'ensemble du pays
Inde	État d’Assam : groupe 3
	ailleurs : groupe 2
Indonésie	Bali : pas de chimioprophylaxie ailleurs : groupe 3
Iran	Sud-Est : groupe 3
	ailleurs (*) : groupe 1	pour l'ensemble du pays
Iraq (*)	groupe 1	pour l'ensemble du pays
Kenya	groupe 3
Laos	groupe 3
Libéria	groupe 3
Madagascar	groupe 2
	zones urbaines ou côtières :
Malaisie	pas de chimioprophylaxie ; ailleurs : groupe 3
Malawi	groupe 3
Mali	groupe 2
Mauritanie	groupe 2
Mayotte (collectivité	groupe 3	pour l'ensemble du pays
départementale)
Mexique (*)	groupe 1	pour l'ensemble du pays
Mozambique	groupe 3
Myanmar	groupe 3
(ex-Birmanie)
Namibie	groupe 3
Népal	Teraï : groupe 2
	ailleurs : pas de chimioprophylaxie
Nicaragua (*)	groupe 1	pour l'ensemble du pays
Niger	groupe 2
Nigéria	groupe 3
Ouganda	groupe 3
Pakistan	groupe 3
Panama (*)	Ouest : groupe 1
	Est : groupe 3	pour Panama Ouest
Papouasie-	groupe 3
Nouvelle Guinée
	Est (*) : groupe 1
Paraguay	ailleurs : pas de chimioprophylaxie	pour l'ensemble du pays
Pérou	Amazonie : groupe 3	pour l'ensemble du pays
	ailleurs (*) : groupe 1	sauf l'Amazonie
Philippines	groupe 3
République dominicaine	groupe 1
République centrafricaine	groupe 3
République démocratique	groupe 3
du Congo (ex-Zaire)
Rwanda	groupe 3
El Salvador (*)	groupe 1	pour l'ensemble du pays
Sao Tomé et Principe	groupe 3
Salomon (Iles)	groupe 2
Sénégal	groupe 3
Sierra Leone	groupe 3
Somalie	groupe 3
Soudan	groupe 3
Sri Lanka (*)	groupe 2	pour l'ensemble du pays
Surinam	groupe 3
Swaziland	groupe 3
Tadjikistan (*)	groupe 2	pour l'ensemble du pays
Tanzanie	groupe 3
Tchad	groupe 2
		pour l'ensemble du pays
	Régions frontalières avec le Cambodge,	sauf les frontières avec
Thaïlande	le Laos, le Myanmar et la Malaisie : groupe 3	le Cambodge, le Laos,
	ailleurs : pas de chimioprophylaxie	le Myanmar et la Malaisie
Timor Oriental	groupe 3
Togo	groupe 3
Vanuatu	groupe 2
Venezuela (Amazonie)	Amazonie : groupe 3
	ailleurs (*) : groupe 1
	Bande côtière et deltas :	pour la bande côtière
Vietnam	pas de chimioprophylaxie	et les deltas
	ailleurs : groupe 3
Yemen	groupe 3
Zambie	groupe 3
Zimbabwe	groupe 3

(*) Essentiellement Plasmodium vivax

Groupe 1 : chloroquine ; groupe 2 : chloroquine+proguanil ou atovaquone+proguanil ; groupe 3 : méfloquine ou atovaquone+proguanil ou doxycycline

(1) Dans ces régions, il est licite de ne pas prendre de chimioprophylaxie pour un séjour inférieur à 7 jours, à condition d'être en mesure, dans les mois qui suivent le retour, de consulter en urgence en cas de fièvre.

Prévention contre les piqûres de moustique

- Eviter de sortir entre le coucher et le lever du soleil
- Utilisez des moustiquaires
- Portez des vêtements recouvrants et de couleur claire
- Utilisez des répulsifs (vérifiez les contre-indications éventuelles : l'enfant, la femme enceinte, exposition solaire). Différentes molécules existent : Repellent 3535, DEET(diethyltoluamide), perméthrine et sous différentes formes : insecticides pour imprégner les moustiquaires, insecticides domestiques (bombes aérosols, tortillons de résine à brûler, prises électriques et tablettes insecticides...), répulsifs cutanés ou pour imprégner les vêtements.

Dr Jean Marc Bouzeran