Surveillance après un traumatisme crânien

• Toute personne qui a subit un traumatisme crânien doit être examiné par un médecin. Le risque est essentiellement dû à un possible saignement formant un hématome intracrânien et pouvant être très grave. En l’absence de perte de connaissance le risque de complications est faible.

• Si le patient qui a été victime du traumatisme crânien n’est pas hospitalisé, il doit être surveillé 48 heures, à domicile par son entourage.

• Pour les maux de tête on peut donner du paracétamol. L’aspirine est interdit car il peut augmenter un saignement.

• Réveiller le patient toutes les 3 heures la première nuit.

• Appeler le SAMU (15) en cas de :
    - Vomissements répétés (un ou deux vomissements sont habituels chez un enfant qui se 
   cogne la tête)
    - Somnolence anormale
    - Comportement bizarre, confusion
   - Signes neurologiques : difficulté pour bouger un bras ou une jambe, vertige, trouble de l’équilibre, pupilles de taille différente, vision trouble ou en double, œil qui louche, troubles de la parole, convulsions, mouvements saccadés d’un membre
    - Maux de tête qui augmentent d’intensité, qui sont important, prolongés et mal soulagés par le paracétamol
    - Malaise
    - Ecoulement de sang ou de liquide clair par les oreilles ou le nez
    - Chez un nourrisson on surveillera le fait qu’il prenne ses biberons, qu’il joue comme d’habitude. On s’inquiétera s’il pleure ou s’il gémit de façon inhabituelle.

Dr Jean Marc Bouzeran