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Hypertension et grossesse : un duo à risque

Hypertension et grossesse : un duo à risque

L’HTA (Hypertension artérielle) gravidique autrement appelée toxémie gravidique, pré-éclampsie, dysgravidie ou encore gestose de la grossesse est une pathologie de la tension artérielle qui touche 10 à 15 % des femmes enceintes. Il ne s’agit pas d’une pathologie anodine puisqu’elle est la cause première de maladie et de mortalité chez le nouveau-né.

Hypertension et grossesse : un duo à risqueChez des femmes n’ayant jamais eu de problème au niveau de leur tension, peut survenir au cours de la grossesse ce qu’on appelle l’HTA gravidique. Elle nécessite une surveillance et une prise en charge stricte de la future mère. Explication de ce phénomène.

HTA gravidique, qu’est-ce que c’est ?

Selon les statistiques, sur la totalité des femmes enceintes, la moitié souffrirait d’une HTA essentielle parce qu’elle existe en dehors de la grossesse. L’autre moitié développe une HTA gravidique. Elle se manifeste généralement au cours de la vingtième semaine d’aménorrhée alors que la femme n’avait jamais eu de problème d’hypertension auparavant.

L’HTA gravidique correspond à une augmentation de la tension artérielle au cours de la grossesse. La fin de la gestation est la plus à risque. La prééclampsie apparaît généralement chez des femmes ayant pris beaucoup de poids au cours de leur grossesse. L’augmentation importante de la masse graisseuse, comme chez tout individu, perturbe l’équilibre de l’organisme et provoque de l’hypertension.
L’HTA gravidique est le plus souvent associée à une protéinurie c’est-à-dire une présence d’albumine (une protéine) anormale dans les urines. Le taux d’albumine dépasse alors les 300mg/24h. Des œdèmes peuvent apparaîtrent sur les jambes, le visage ou les mains. Ces signes extrêmes se manifestent lorsque la dysgravidie est soudaine et importante. Dans le cas d’une HTA gravidique peu développée, les œdèmes sont beaucoup moins présents.

Si elle n’est pas traitée, la toxémie gravidique peut générer des crises d’épilepsie et, dans 5 à 10% des cas, une complication cérébrale, cardiaque ou rénale. Les dangers pour la mère et son fœtus deviennent alors importants. Il faut donc surveiller strictement la femme enceinte.
 

Comment savoir si une HTA gravidique apparaît ?

La grossesse est une période délicate pour le corps de la femme. Tout un ensemble de modifications physiques et hormonales met l’organisme à rude épreuve. La prééclampsie est l’un des déséquilibres que ces transformations peuvent générer. Les signes d’une HTA gravidique peuvent être :

- une hypertension artérielle : pour une femme enceinte, elle doit être comprise entre 9 et 13
- une protéinurie
- des œdèmes
- des maux de têtes
- des vertiges
- des douleurs de l’estomac
- des éclairs visuels
- des bourdonnements dans les oreilles


Hypertension et grossesse : un duo à risque - suite...

04-05-2008



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