L’Hypothyroïdie

Diagnostic

Il est suspecté lorsque les symptômes classiques sont retrouvés. On pense systématiquement à l’hypothyroïdie devant une constipation chronique inexpliquée, ou devant un syndrome dépressif. Le diagnostic d’hypothyroïdie biologique est posé devant des dosages :

- TSH élevée (hormone régulatrice de la fonction thyroïdienne, élevée en cas d’hypothyroïdie par un mécanisme de rétrocontrôle négatif)

- T4L ou T3L inférieures à la normale (hormones thyroïdiennes)

- Dans le cadre des thyroïdites auto-immunes, on peut retrouver des anticorps antithyroïdiens dans la circulation : anticorps anti peroxydase (TPO)

Traitement

Les symptômes étant liés à un déficit en hormones thyroïdiennes, le traitement repose principalement sur l’apport d’hormones thyroïdiennes de synthèse : Lévothyroxine, connue sous le nom commercial LEVOTHYROX, utilisée à posologies progressivement croissantes, jusqu’à obtenir un équilibre de la fonction thyroïdienne. Une fois cet équilibre atteint, dans le cas idéal, il ne persiste aucun symptôme d’hypothyroïdie, ni d’hyperthyroïdie (en cas d’excès de traitement substitutif).

Ce traitement doit dans certains cas être poursuivi à vie, et surveillé régulièrement pas des dosages de l’hormone régulatrice de la thyroïde (TSH).

L’hypothyroïdie est une maladie endocrinienne fréquente (3% de la population dans certaines études), qui se traduit par un ralentissement généralisé des fonctions de l’organisme. Son traitement repose sur l’hormonothérapie substitutive.

Christophe Coste

Validé par le Dr Eric LIM

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