Obésité : Alli® : allié, ennemi ou alibi ?
Le « buzz » autour de Alli® est immense, le 6 mai sera mis en vente un médicament luttant (efficacement ?) contre l’obésité et ce, sans ordonnance. Comment accueillir une telle nouvelle ? Medicalorama vous aide à y voir plus clair.
Comment ça marche
La digestion des graisses met en jeu plusieurs mécanismes dont l’action d’enzymes produites par l’estomac et le pancréas appelées les lipases fundiques et pancréatiques.
Alli® est un médicament dont le principe actif est l’orlistat.
Cette molécule a la propriété d’inhiber l’action des lipases gastro-pancréatiques à l’arrivée du bol alimentaire dans l’estomac.
Pour que son action soit efficace, il convient de prendre ce médicament une heure avant, pendant, ou jusqu’à deux heures après le repas.
Les lipases qui sont censées hydrolyser les graisses sont ainsi inactivées et empêchent l’absorbtion de celle-ci dans la lumière intestinale. Les graisses ingérées, à défaut d’être digérées sont donc éliminées dans les selles.
Le grand frère : Xenical®
Cette molécule n’est pas une découverte récente, puisqu’en 1998, le laboratoire GlaxoSmithKline obtenait l’autorisation de mise sur le marché (AMM) du Xenical®
Ce médicament est basé sur le même principe actif mais est deux fois plus dosé que Alli®
Ce médicament est alors délivrable sur prescription médicale, en complément d’un régime adapté et pour des personnes ayant un Indice de Masse Corporelle (IMC ou BMI en anglais) supérieur à 28.
Dans ce cadre précis de prescription, le médicament obtient de bons résultats.
Les effets indésirables partagés par Alli® sont essentiellement digestifs puisque très peu de médicament passe dans le sang.
Les graisses non digérées sont éliminées dans les selles donc, il peut y avoir une réelle diarrhée graisseuse, des besoins impérieux, des flatulences, suintements ou incontinence rectale.
A noter également une diminution de l’effet des contraceptifs oraux, d’éventuels troubles des régles et des perturbations du bilan de coagulation chez les patients traités par anticoagulants. Le médicament n’est pas indiqué chez la femme enceinte ou allaitante.
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