Etre borderline : une personnalité difficile à cerner…
Particulier et très déroutant, le trouble de la personnalité borderline est de plus en plus fréquent et concerne entre 2 et 4 % des français. Cet état dit état limite se caractérise par des comportements impulsifs, des problèmes d’identité, une forte difficulté à gérer ses émotions et ses relations sociales.
Comment se traduit une personnalité borderline ? Comment la traiter ? Explications.
Personnalité borderline et principaux symptômes
Il est souvent très difficile de reconnaître une personnalité borderline même si cette pathologie psychique se veut de plus en plus répandue. D’ailleurs, les malades eux-mêmes ignorent souvent totalement qu’ils souffrent de troubles borderline ou d’état limite. Il s’agit d’un trouble de la personnalité situé entre la psychose et la névrose.
En général, les patients paraissent tout à fait « normaux ». Pourtant, ces derniers disposent de nombreux problèmes émotionnels.
L’irritabilité, l’anxiété, les sauts d’humeur et le vrai manque de confiance en soi en sont les principaux signes.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux américain (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ou DSM-IV), une personnalité borderline se caractérise par au moins 5 des critères suivants.
Ils doivent être sévères, présents assez longtemps et de façon régulière pour entraîner une détresse émotionnelle ainsi que des difficultés relationnelles, notamment professionnelles :
(1) efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
(2) mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l'alternance entre les positions extrêmes d'idéalisation excessive et de dévalorisation
(3) perturbation de l'identité : instabilité marquée et persistante de l'image ou de la notion de soi (retournements brutaux et dramatiques de l'image de soi, avec des bouleversements des objectifs, des valeurs et des désirs professionnels ; des changements soudains de d'idées et de projets concernant la carrière, l'identité sexuelle, le type de fréquentations…)
4) impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (ex : dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie).
5) répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, d'automutilations
6) instabilité affective due à une réactivité marquée de l'humeur (ex : dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours)
(7) sentiments chroniques de vide
(8) colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (ex : fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées)
(9) survenue transitoire dans des situations de stress d'une idéation persécutoire (délire de persécution) ou de symptômes dissociatifs sévères.
Attention néanmoins : seul un psychiatre spécialiste de la personnalité borderline peut établir un véritable diagnostic et prescrire un traitement. A noter aussi que le trouble de la personnalité borderline s’accompagne souvent d’autres pathologies psychiques (dépression, troubles bipolaires), d’addictologies (alcool, drogues, médicaments), de troubles du comportement alimentaire, de sexualité à risque, de kleptomanie voire parfois de tentatives de suicides et d’automutilation.
Certaines études ont également montré que ce sont les jeunes adultes et plus souvent les femmes qui sont touchées.
Causes de ce trouble de la personnalité
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