La conjonctivite chez l'enfant
Inflammation de la conjonctive, membrane qui recouvre la face interne des paupières et des globes oculaires, la conjonctivite est une pathologie bénigne mais gênante au quotidien. A quels signes reconnaît-on la conjonctivite ? Par quoi est-elle provoquée ? Que faire si un enfant est atteint de la conjonctivite ?

Votre enfant a les yeux rouges, irrités et larmoyants ? Il se frotte les yeux, se plaint de démangeaisons et ne supporte pas la lumière du jour ? Il a peut-être une conjonctivite. Quelques éclaircissements sur cette affection.
La conjonctivite, qu'est-ce que c'est ?
La conjonctivite est une réaction inflammatoire de la conjonctive, une fine membrane qui recouvre la face interne des paupières et l’œil permettant leur glissement l'un sur l'autre. Les symptômes de la conjonctivite sont les suivants : sensation de gêne au niveau de l’œil sensation de grains de sable dans l’œil sans réelle douleur, irritation, larmoiement, paupières gonflées, yeux rouges, paupières collées le matin par des sécrétions, photophobie (la lumière fait mal aux yeux). Bien entendu, cela peut varier selon les individus. Chez l'enfant, la conjonctivite peut être d'origine bactérienne, virale, allergique ou traumatique.
La conjonctivite bactérienne
On reconnaît une conjonctivite d'origine bactérienne aux sécrétions purulentes qu'elle provoque. Les paupières sont souvent collées le matin, un amas de pus peut se loger au coin de l’œil. L'enfant est parfois atteint en même temps d'une rhino-pharyngite ou d'une otite (une bactérie, Hæmophilus influenzæ, donne otite + conjonctivite purulente).
L'instillation régulière sur plusieurs jours d'un collyre antibiotique prescrit par le médecin permet de faire disparaître relativement rapidement ces petits désagréments.
Des conjonctivites purulentes récidivantes, chez un nourrisson, nécessitent un avis ophtalmologique pour écarter une imperforation des voies lacrymales. C'est une anomalie bénigne qui peut guérir spontanément ou nécessiter un petit geste local.
La conjonctivite virale
Différents virus sont susceptibles de provoquer une conjonctivite. Il n'y a pas de sécrétion purulente dans la conjonctivite virale, mais une photophobie et un larmoiement importants. Le traitement consiste en une utilisation régulière d'un collyre antiseptique. Trois à quatre semaines sont nécessaires pour aboutir à la guérison.
La conjonctivite allergique
Certains enfants sont régulièrement atteints de conjonctivite allergique, c'est-à-dire de conjonctivite qui se manifeste par poussées sous l'effet d'agents allergènes comme le pollen, les acariens, la poussière, les graminées, etc. La photophobie, le larmoiement et les démangeaisons sont très importants.
En cas de crise aiguë, le traitement consiste en l'instillation d'un collyre aux corticoïdes. Remarquons que ce produit peut avoir des effets indésirables graves et qu'il doit absolument être prescrit par un ophtalmologue.
Dans les cas moins graves, on utilisera un collyre sédatif. La prise d'antihistaminiques et une désensibilisation pourront aussi être envisagées pour améliorer la qualité de vie de l'enfant.
La conjonctivite traumatique
Un corps étranger se retrouvant dans l’œil peut aussi être responsable d'une conjonctivite. Dans un cas de ce type, une visite chez l'ophtalmologue s'impose. Celui-ci effectuera un lavage de l’œil et prescrira un collyre antiseptique.
Il y a autant de manière de soigner la conjonctivite que de causes différentes. C'est pourquoi, si ces symptômes se manifestent, il est fortement conseillé de consulter un médecin qui prescrira un traitement adapté.
(Validé par le Dr Jean Marc Bouzeran)
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