Le rhume de hanche
Un enfant qui se plaint de sa hanche et qui se met à boiter doit conduire à une consultation médicale rapide : certaines infections articulaires peuvent détruire le cartilage en quelques jours.
Devant une articulation douloureuse, un double réflexe : prendre la température et consulter ! Le rhume de hanche est une affection bénigne, mais qui doit faire éliminer d’autres causes plus graves.
Une boiterie fébrile est toujours une urgence.
Atteinte douloureuse de la hanche, à la suite d’une infection banale ORL
La synovite aigue transitoire, ou rhume de hanche, fait suite à une infection virale rhinopharyngée récente : angine, rhinopharyngite... Il s’agit d’une arthrite réactionnelle, c'est-à-dire d’une inflammation des éléments constituants le tissu de soutien de la cavité articulaire, comme la membrane synoviale. Sa physiopathologie est mal connue, mais on sait que cette maladie touche préférentiellement les enfants, de 3 à 10 ans, en période hivernale.
Douleurs de hanche et boiterie
Lors du rhume de hanche, l’appui de la hanche devient douloureux, ce qui se traduit notamment par une boiterie dite « d’esquive », où l’épaule bascule pour transférer le poids le plus possible sur le côté sain. La douleur peut irradier vers le genou, et même parfois être strictement localisée à ce niveau.
La hanche est limitée dans ses amplitudes articulaires, principalement en rotation vers l’intérieur, dans les mouvements d’abduction (écartement) et d’extension.
Diagnostic d’élimination
Le rhume de hanche est ce que l’on appelle un « diagnostic d’élimination », c'est-à-dire que le diagnostic ne peut être porté que lorsque toutes les autres causes, plus ou moins graves, qui pourraient mimer les mêmes symptômes, ont été éliminées.
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