Les tiques attaquent ! Maladie de Lyme

Le printemps et l’été  sont les saisons des ballades en forêt, des déjeuners sur l’herbe et on promène le chien. Toutes ces petits plaisirs peuvent être rapidement gâchés par la tique. Sa morsure peut se compliquer d’une maladie appelée Maladie de Lyme. Nous allons ici vous expliquer comment y faire face.

Le vecteur, la tique :

La tique est un parasite faisant partie de la famille des  acariens. Sa taille varie de 5 mm jusqu’à 3cm. Le corps de la tique est composé d’un abdomen et d’une tête sur laquelle est fixé le rostre  que la tique plante dans la peau.



Elle est attirée par les animaux à sang chaud qu’elle va mordre pour en aspirer le sang, leur repas peut durer jusqu’à une semaine, enfin repue, elle se décroche pour aller infester un autre animal. On peut la trouver dans l’herbe, sur les feuilles des arbres, sur la peau de nos animaux domestiques.

La période critique s’étend du printemps à l’automne. Le problème est que ce parasite peut être le vecteur de nombreuses maladies bactériennes borreliose ou rickettiose,  virales et parasitaires.
Nous allons nous intéresser à la plus fréquente : la borreliose ou Maladie de Lyme.

Que faire pour éviter la contamination :

Pour toute ballade en forêt, il est conseillé de porter des vêtements longs voire un chapeau. En revenant inspectez les parties découvertes de votre corps ou celui de votre enfant.
Si vous apercevez une tique il ne faut surtout pas tenter de l’arracher avec les ongles, la tête avec le rostre se détacheraient du reste du corps et resteraient plantés dans la peau, de plus, il est déconseillé d’appuyer sur l’abdomen de la tique car favoriserait la régurgitation de celle-ci et donc l’envoi d’agents pathogènes.
Il est également déconseillé d’utiliser la chaleur, l’éther, l’essence, le vinaigre ou tout agent chimique. Utilisez un tire-tique disponible en pharmacie.
Cette pince recourbée permet l’extraction douce et indolore du parasite en respectant l’intégrité de son corps. Il convient ensuite de désinfecter le point de morsure avec, par exemple,  de la chlorhexidine. µA priori il n’y a pas d’indication à prendre des antibiotiques sauf chez la femme enceinte ou lors d’extraction traumatique ou tardive de la tique.

Symptômes et évolution de la maladie :

On  peut distinguer trois phases dans l’évolution de la maladie :

-  Phase primaire : L’érythème migrans, éruption caractéristique centrifuge de cette maladie peut apparaître deux jours à un mois après la morsure de tique, il faut donc avoir l présence d’esprit de faire le  lien entre la morsure et cette manifestation. L’érythème migrans indique un traitement antibiotique pendant 15 à 21 jours. Il peut s’accompagner de douleurs, fièvre ou fatigue ou passer totalement inaperçu.
- Phase secondaire : Le patient peut développer un des symptômes suivants, douleurs articulaires, tuméfaction cutanée sur le lobe de l’oreille, le scrotum ou le mamelon, douleurs neurologiques, méningites, paralysies faciales, troubles du rythme cardiaque ou atteinte oculaires. La multiplicité des symptômes rend le diagnostic difficile et nécessite une prise en charge hospitalière avec examens complémentaires et antibiothérapie par voie intraveineuse.

- Phase tertiaire : Elle correspond à la chronicisation de la maladie de Lyme. Les manifestation sont diverses ; cutanées comme l’acrodermie chronique atrophiante correspondant à une lésion rouge associée à une atrophie de la peau sur la main ou les membres ; des arthrites chroniques plus ou moins invalidante ou des troubles neurologiques périphériques. Le traitement sera plus long et le résultat dépendra de la réponse de chaque patient.

Il faut savoir donc que la phase primaire peut passer totalement inaperçue, que la maladie atteint rarement la phase tertiaire et que le pronostic de la maladie de Lyme est globalement bon.

Conclusion :

Même sous nos latitudes, il existe des parasitoses rares mais potentiellement dangereuses. La Maladie de Lyme est facilement prévenue par des moyens simples : des vêtements longs, une inspection simple du corps à l’œil nu, une ablation  rapide de la tique par le tire-tique, une antibiothérapie précoce en cas d’érythème migrans et surtout :
En cas de doute : consulter sans tarder votre médecin !

Dr Frédéric Amarger