L’abcès cutané
Un abcès est un amas de pus dans une cavité. Il peut survenir dans n’importe quel tissu de l’organisme (foie, cerveau, poumons, tube digestif, tissu cutané), après la nécrose d’une partie du tissu.
Au niveau de la peau, l’abcès cutané résulte le plus souvent de l’infection d’un follicule sébacé (poil), il s’agit alors d’une folliculite profonde. Cette lésion rouge, douloureuse et centrée par un poil évolue en quelques jours. Le point sur les facteurs favorisants et les traitements à mettre en œuvre.
Symptômes
Lorsque l’abcès est constitué, les symptômes sont une tuméfaction (grosseur) douloureuse, chaude et rouge. La gêne occasionnée varie selon la localisation de la lésion. Si l’infection est importante et/ou profonde, elle peut être associée à de la fièvre. Parfois l’abcès se crève spontanément et du pus s’en écoule.
Traitement de l’abcès au stade constitué
Lorsque l’abcès est constitué, le traitement doit le plus souvent associer à la prise d’antibiotiques un geste chirurgical : la coque l’entourant peut empêcher les antibiotiques de bien diffuser dans le site.
Le drainage peut être effectué suivant les cas directement au cabinet par le médecin, ou au bloc opératoire, voire sous guidage échographique. La procédure nécessite lors d’abcès importants et/ou profonds un geste sous anesthésie générale.
Une fois l’abcès vidé de son pus, une mèche est placée en son sein, pour absorber le pus produit.
La folliculite profonde : une infection cutanée qui peut s’abcéder
Il s’agit de l’infection locale du follicule pilo-sébacé (poil) : initialement la lésion est rouge, douloureuse, palpable et centrée par un poil puis elle évolue vers un nodule inflammatoire douloureux surmonté par une pustule.
Elle survient le plus souvent chez un adulte jeune, et est favorisée par une hygiène précaire, la macération, ou certains états de faiblesse immunologique (diabète, prise de corticoïdes, maladies immunodépressives).
En quelques jours, le bourbillon s’élimine en laissant une cicatrice légère.
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