Angine : comment venir à bout du mal de gorge ?
L’angine est l’un des motifs de consultation les plus fréquents. Le diagnostic se fait au cabinet et la guérison survient généralement en quelques jours. Attention de ne pas confondre avec l’angine de poitrine, qui désigne quant à elle une insuffisance coronaire résultant d’une pathologie cardio-vasculaire.
A l’origine de complications lourdes en France dans la première partie du XXème siècle et encore aujourd’hui dans les pays en voie de développement, la prise en charge de l’angine a été complétée par l’arrivée des antibiotiques. Voici pourquoi…
Epidémiologie
L’angine est une inflammation de la muqueuse du pharynx et des amygdales. Elle est à l’origine de 8 à 9 millions de consultations médicales par an. Le germe pathogène à l’origine de cette maladie varie selon l’âge du patient :
- 50 à 90 % des angines sont virales selon les études, pour les autres, c’est le streptocoque béta-hémolytique du groupe A qui est responsable de 20 à 40% des angines de l’enfant et de 10 à 20% des angines de l’adulte. Non traité, il peut être responsable de Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA).
- Les autres bactéries responsables peuvent être des streptocoques béta-hémolytiques d’autres groupes, le pneumocoque, le staphylocoque ; borreliose et fuso-bactéries pour les angines de Vincent, unilatérales de l’adulte jeune et enfin la diphtérie, heureusement exceptionnelle en France, associant angine et toux laryngée (croup).
A noter deux formes particulières d’angine virale :
L’angine à Epstein-Barr Virus ou Mononucléose infectieuse (MNI), il s’agit d’une angine rouge avec une fièvre peu élevée accompagnant le tableau de MNI, la prise de pénicilline provoquera un rash subit ou urticaire. L’angine de la primo-infection herpétique, avec une fièvre élevée en général, une dysphagie majeure et une angine vésiculeuse. Le traitement est symptomatique.
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