Angine : comment venir à bout du mal de gorge ?
Les symptômes de l’angine
Le diagnostic de l’angine est clinique, il repose sur la triade : Fièvre, Dysphagie, Atteinte de la muqueuse oro-pharyngée. Le médecin recherche également la présence d’adénopathies cervicales, une splénomégalie (dans la MNI notamment), une éruption cutanée associée (scarlatine, purpura, etc.). Il est fréquent qu’un syndrome pseudo-grippal soit associé : arthralgies, asthénie. Les examens complémentaires ont pour but d’identifier le germe responsable afin d’adapter le traitement :
Tout d’abord, le Test de Dépistage Rapide : il consiste en un prélèvement effectué au cabinet et dont on obtient le résultat en deux minutes.
Son but est d’objectiver la présence de streptocoque et de justifier la prise d’antibiotique. Puis le prélèvement de gorge qui se fait au laboratoire, qui cherche à identifier le germe responsable en cas de forme frustre ou peu courante et à en établir la sensibilité au différents traitements possibles par l’antibiogramme.
Les complications
Les angines virales guérissent spontanément sans traitement. Pour les angines bactériennes, les complications peuvent être de deux ordres :
- Régionales ou locorégionales : l’infection peut se compliquer d’un abcès ou phlegmon péri-amygdalien, une cellulite (infection des tissus mous), une odynophagie, un trismus .
- Générales : dominées avant l’antibiothérapie par le Rhumatisme Articulaire Aigu provoqué par le streptocoque béta-hémolytique du groupe A. Il consiste en une atteinte rénale, cardiaque et articulaire. Il est devenu exceptionnel avec l’arrivée de la pénicilline. Reste la glomérulonéphrite aigue, provoquée par certaines souches de streptocoques, les septicémies ou méningites comme toute infection ORL.
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