Excision : le sexe des femmes mutilé

Réparer l’excision, c’est possible !

C’est lors de missions humanitaires il y a 25 ans que le Docteur Pierre Foldès, chirurgien urologue, à mis au point une méthode unique au monde de réparation. Inspirée d’une technique déjà existante de rallongement de la verge, il l’a perfectionné de façon à ce qu’elle puisse mettre fin aux douleurs des femmes excisées. Il s’agit donc de supprimer la cicatrice en enlevant les deux jointures et en restituant au clitoris une anatomie normale, avec un ajout de nerfs et de peau supplémentaire. L’intervention se fait sous anesthésie générale, dure environ une heure et est aujourd’hui prise en charge par la sécurité sociale. En plus, elle peut s’effectuer sur tous types d’excision.

Reste ensuite à la patiente à bénéficier d’un suivi médical et psychologique afin de mieux de réapproprier son intégrité physique. Sur le plan médical, les améliorations sont nombreuses puisque les douleurs disparaissent dans la plupart des cas avec la cicatrice. En plus des infections urinaires qui s’estompent, l’accouchement d’ordinaire si difficile, peut ensuite se faire da façon normale, sans risques supplémentaires pour la mère. La reconstruction permet également à la femme de retrouver un clitoris à l’esthétique et à la forme anatomique normales, dans la majorité des cas.
Et puis, ce que nombre de femmes attendent arrive enfin : la découverte du plaisir puisque la sexualité aussi peut être envisagée sans douleur, les problèmes mécaniques laissant place aux sensations clitoridiennes et au plaisir (4 à 6 mois après la réparation). La jouissance peut parfois même laisser place à l’orgasme.

Néanmoins, il ne faut pas oublier que cette réparation reste une intervention chirurgicale et peut donc être une nouvelle fois traumatisante émotionnellement. Car en faisant appel aux aiguilles, aux bistouris et autres sutures, cela peut donc raviver des souvenirs douloureux du passé…
Enfin, certaines femmes peuvent mettre des mois, voire des années avant de retrouver une vie sexuelle pleinement épanouie, du plaisir et donc un vrai retour des sensations clitoridiennes. Certaines rapportent par la suite, des sensations de type décharges ou engourdissements, le temps que les nerfs étirés reprennent un fonctionnement normal.

Dépistage, prévention et signalement : un devoir de citoyen !

S’il existe aujourd’hui des actions associatives et des politiques de prévention et de dépistage des mutilations sexuelles dans certains pays africains, c’est aussi le cas en France. L’objectif est avant tout d’informer les familles sur les dangers de l’excision, leur faire prendre conscience de l’absurdité d’une telle tradition et de son interdiction légale. Depuis 2006, la Direction Générale de la Santé a instauré l’intégration de formations thématiques sur le dépistage et la prise en charge des mutilations sexuelles dans les programmes, au sein des instituts de formation en soins infirmiers, dans les écoles de sages-femmes et dans les facultés de médecine. Des colloques sont également organisés pour sensibiliser les professionnels de santé, en régions et des outils pédagogiques sont distribués aux maternités publiques et privées.

Concrètement, l’excision est considérée comme un crime aux yeux de l’Etat. Par conséquent, tout médecin et citoyen a l’obligation de signaler aux autorités tout constat sur une mineure d’une excision faite ou à venir. Un cas de non signalement fera donc l’objet de poursuites pour non assistance à personne en danger et non dénonciation de crime. Les peines prévues  pour l’auteur de l’excision sont de 10 ans de prison et 150 000 euros d’amende et 30 ans de réclusion en cas de décès. Pour le responsable de l’enfant mutilé, il s’agit de 20 ans d’emprisonnement. Cette loi s’applique aussi bien aux français qui commettent ce crime sur le sol français ou à l’étranger, aux étrangers qui le commettent en France. Les parents qui envoient leur fille à l’étranger pour subir une mutilation s’exposent également à des poursuites en France. Enfin, depuis 2004, le code pénal (article 226-14) précise qu’un médecin ne peut être poursuivi pour rupture du secret professionnel s’il signale une excision au parquet, afin de mieux la prendre en charge par la suite.

Considérée comme un crime à part entière, l’excision est malheureusement encore présente en France et dans bien d’autres pays du monde. Il est donc indispensable que chacun prenne conscience de la gravité de cet acte et de ses conséquences sur la santé, en n’hésitant pas à signaler toute mutilation. Le gouvernement français s'engage aussi de plus en plus à mettre fin à ces pratiques et à mieux prendre en charge les femmes qui en ont été victimes grâce à une mobilisation constante.

Emilie Lefèvre
(Validé par le Dr Jean Marc Bouzeran)

Contacts utiles :

119 : service d'accueil téléphonique gratuit et anonyme pour signaler les enfants en danger.

Gynécologie Sans Frontières : www.gynsf.org
Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF) :  www.cngof.asso.fr
Groupe pour l'abolition des mutilations sexuelles (GAMS)
http://pagesperso-orange.fr/..associationgams/pages/presgams.html