Le point sur les méningites
La prévention
Le diagnostic de méningite bactérienne en particulier à méningocoque déclenche normalement une enquête de la DDASS afin de recenser les sujets contacts (qui ont été en présence du malade à moins d’1 mètre) afin qu’ils consultent un médecin pour initier un traitement antibiotique préventif, le plus souvent de la rifampicine. Une vaccination peut être organisée si le sérogroupe du méningocoque est de type A, C ou W135.
Il existe aussi des vaccins pour le pneumocoque et pour l’haemophilus. Ceux-ci sont habituellement recommandés chez les nourrissons.
Contrairement aux méningites virales, les méningites bactériennes ont une évolution redoutable sans traitement. En cas de signes évocateurs, il faut absolument consulter sans tarder un médecin.
En cas d’apparition d’un purpura
Il faut contacter immédiatement le SAMU.
En plus des autres symptômes, pour diagnostiquer un purpura, le médecin pratique le test de la vitropression en appliquant un verre transparent contre les boutons, si ceux-ci ne s'effacent pas à travers le verre et restent visibles cela est évocateur de purpura.
Le traitement antibiotique est efficace dans la plupart des cas. Il existe des traitements préventifs en cas de contact direct avec un malade.
Les vaccins sont recommandés chez le nourrisson et dans le cadre de certains voyages en Afrique.
Dr Eric LIM
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