Les mycoses

Candidoses digestives.

Elles peuvent être localisées tout le long du tube digestif, mais atteignent surtout la bouche et l’anus.
La candidose buccale est retrouvée chez le nourrisson, le sujet âgé porteur de prothèse dentaire, ou le sujet infecté par le VIH (qui en constitue le principal facteur favorisant). Elle se présente sous la forme de plaques blanches (on parle de « muguet ») sur fond de muqueuse inflammatoire.
Elle est souvent associée à la perlèche chez les sujets porteurs de l’infection par la VIH : il s’agit d’une lésion érythémateuse et douloureuse de la commissure des lèvres.
Les levures de type Candida peuvent également être responsables d’oesophagite, qui entraine une gêne à l’alimentation, des douleurs thoraciques.
La localisation anale des candidoses occasionne un érythème suintant et prurigineux.

Teignes.

Les teignes peuvent être suppurées ou tondantes.
Les teignes suppurées sont dues à des dermatophytes infestant les animaux ou la terre.
Elles n’occasionnent pas de démangeaisons, mais des lésions inflammatoires suppurées au niveau du cuir chevelu, qui sont à l’origine d’une chute de cheveux.
Les teignes tondantes touchent surtout les enfants en collectivité, et guérissent d’elles-mêmes à la puberté.
Elles se caractérisent par la présence de plaques d’alopécie (sans cheveux) au niveau du cuir chevelu, avec des squames et des cheveux cassés courts entourés d’une sorte d’enveloppe grise.

Onychomycoses et Périonyxis mycosique.

Les onychomycoses touchent l’ongle et se traduisent par une hyperkératose de son bord libre.
Elles se retrouvent principalement au niveau des pieds, et sont à l’origine d’une friabilité de l’ongle, qui se ramollit, et devient strié et jaunâtre.
Le périonyxis est une inflammation péri-unguéale, plus souvent présente chez la femme au niveau des mains. Le bourrelet inflammatoire entourant l’ongle contient du pus, et l’ongle peut être atteint secondairement.

Allergies.

Certaines mycoses sont des manifestations allergiques cutanées, dues à un champignon qui peuvent être accompagnées d’asthme. Elles se présentent généralement sous la forme d’un eczéma ou d’un urticaire.

Les traitements des différentes mycoses font appel à des applications locales d’antiseptiques, imidazolés, polyènes, antifongiques… ou à la prise d’un traitement per os. A chaque fois, il est bien entendu recommandé d’éliminer tant que possible les facteurs favorisants leur développement.

Elodie Le Royer
(Validé par le Dr Fabrice Kuhn)