Thyroïde : les points à connaître

La thyroïde est la plus volumineuse des glandes endocrines. Elle se situe à la base du cou, en avant de la trachée et plus particulièrement du larynx. Elle est composée de deux lobes reliés par un isthme, lui donnant la forme d’un papillon, dont le poids n’excède pas 30 grammes. Voici les points clés.

Les fonctions de la glande thyroïde

La thyroïde produit les hormones thyroïdiennes, sous l’influence d’une hormone secrétée par l’hypophyse (glande située au niveau du cerveau) : la TSH hypophysaire, qui est elle-même sous la dépendance d’une hormone secrétée par l’hypothalamus, la TRH hypothalamique.

Hypothalamus: TRH hypothalamique Hypophyse: TSH hypophysaire Thyroïde: T3 + T4

Les cellules folliculaires (ou vésiculaires) de la thyroïde sécrètent les hormones T3 et T4, à partir de l’iode de l’alimentation, qui est métabolisé par une enzyme, la thyropéroxydase (TPO) : l’iode est essentiel au bon fonctionnement de la thyroïde.
Les cellules parafolliculaires (cellules C), quant à elles, sécrètent la thyrocalcitonine.

La synthèse hormonale de la thyroïde est régulée : on parle alors de rétrocontrôle au niveau de l’hypophyse et de l’hypothalamus.

- L’excès de T3 freine la synthèse et la libération de TSH et de TRH, et donc freine la synthèse des hormones thyroïdiennes
- L’insuffisance en T3 provoque une augmentation de la synthèse de TSH et TRH, qui vont donc davantage stimuler la synthèse d’hormones thyroïdiennes.

Le rôle des hormones thyroïdiennes

La principale hormone secrétée est T4, T3 étant produite en plus faible quantité.
Elles ont une action dans l’accélération du métabolisme de base de l’organisme : elles stimulent la production d’énergie (métabolisme des glucides, lipides, protéines), augmentent la consommation d’oxygène, la production de chaleur et stimulent les cellules cardiaques, digestives et musculaires.
Chez le nouveau-né, elles jouent un rôle également dans la maturation du cerveau et dans la croissance.

La thyrocalcitonine quant à elle a une action dite hypocalcémiante : elle contribue a inhiber la destruction osseuse et à stimuler la sécrétion de calcium par le rein.

La thyroïde, siège de certains dysfonctionnements

Les principales pathologies affectant la thyroïde sont :

- L’hyperthyroïdie, qui désigne l’ensemble des manifestations liées à l’augmentation des hormones thyroïdiennes, en cas de rétrocontrôle inefficace.

- L’hypothyroïdie, qui au contraire est la conséquence d’un défaut de sécrétion des hormones thyroïdiennes

- Le goitre thyroïdien, qui est une hypertrophie de la glande, associée à une hyper ou hypothyroïdie, ou avec un fonctionnement normal

- L’inflammation de la thyroïde : on parle de thyroïdite


- Le cancer de la thyroïde

Elodie Le Royer
(Validé par le Dr Frédéric Amarger)