Les tumeurs cérébrales bénignes ou malignes ( cancer du cerveau )

Facteurs de risque de tumeur cérébrale

Certains facteurs favorisant la survenue de cancers cérébraux sont connus :

- Génétique parfois, dans le cadre d’atteintes souvent multiples : Neurofibromatose de type 1 ou 2, maladie de von Hippel Lindau...

- L’irradiation cérébrale (scanners répétés, mais surtout radiothérapie localisée à la région cervicale ou cérébrale, par exemple dans le cadre d’un cancer ORL) favorise la survenue de cancers cérébraux

- Certains toxiques comme le chlore ou les dérivés nitrés

- Le VIH, favorisant la survenue de lymphomes cérébraux

Pronostic et traitement des tumeurs cérébrales

Selon qu’il s’agit d’une tumeur bénigne, dont l’exérèse chirurgicale permet parfois la guérison complète, ou d’une tumeur maligne, le pronostic d’une tumeur cérébrale est extrêmement variable.
Les modalités thérapeutiques sont nombreuses, et en bouleversement permanent, notamment grâce à des protocoles associant radiothérapie et chirurgie. Les questions de pronostic et de prise en charge thérapeutique des tumeurs cérébrales sont en évolution permanente et relèvent d’avis d’experts neurologues, cancérologues et neurochirurgiens.

Métastases cérébrales

Tous les cancers n’entrainent pas de localisation secondaire cérébrale. Le plus souvent il s’agit d’un cancer initialement broncho-pulmonaire (de type « à petites cellules »), d’un cancer du sein, d’un mélanome malin, d’un cancer rénal, digestif ou du testicule.

L’apparition de métastase peut survenir dès le diagnostic du cancer primitif (évolution synchrone), ou à distance, pendant le suivi (évolution métachrone).
Les lésions sont le plus souvent multiples, empêchant le plus souvent une prise en charge chirurgicale. Des techniques de radiothérapie conventionnelle et de radio-chirurgie permettent parfois une amélioration des symptômes.

Les tumeurs cérébrales regroupent un nombre important de maladies, qui différent tant par leur pronostic que par leurs modalités thérapeutiques.
Leur diagnostic et leur prise en charge reste du domaine hyper-spécialisé.

Certains signes d’alarmes font évoquer une tumeur cérébrale : survenue d’une crise épileptique, céphalées persistantes résistantes au traitement antalgique, syndrome d’hypertension intracrânienne.

 Christophe Coste

Validé par le Dr Eric LIM