Le cancer du foie

Le bilan pré-thérapeutique permet de déterminer les traitements à utiliser, en recherchant une extension tumorale par les examens d’imagerie précités (échographie, scanner, IRM), auxquels on peut associer la scintigraphie osseuse et le scanner cérébral, en cas de symptômes spécifiques.
L’évaluation de l’état général à l’aide d’un bilan cardiaque, respiratoire et rénal est nécessaire en vue d’un éventuel traitement chirurgical.

Le traitement du cancer du foie

La résection hépatique (exérèse d’un segment ou lobe hépatique) ou la transplantation constituent les moyens de traitement par voie chirurgicale.
Les traitements médicaux par alcoolisation (injection d’alcool au cœur de la tumeur) dans les petites tumeurs, par thermo-ablation par radiofréquence, chimiothérapie par voie générale, anti-oestrogènes ou chimio-embolisation constituent une alternative quand la chirurgie n’est pas possible.

Un traitement préventif de la survenue d’un carcinome hépato-cellulaire en cas d’hépatites B ou C chronique existe : l’interféron diminuerait le nombre de cas de cancer chez les patients infectés par ces virus.

La vaccination contre l’hépatite B et la prévention secondaire par dépistage précoce et périodique du carcinome hépato-cellulaire chez les sujets cirrhotiques, par le dosage de l’AFP et la réalisation d’une échographie hépatique, constituent deux voies de prévention qui pourraient, à terme, entraîner une diminution de la mortalité des cancers primitifs du foie.

Elodie Le Royer
(Validé par le Dr Frédéric Amarger)