Grippe A (H1N1) ou Porcine : Que faut-il savoir ?

Que faut-il savoir sur cette Maladie ?
Que risque-t-on ?
Quelle sont les mesures à prendre ?

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Le virus

Il s’agit du virus grippal de type A à ARN de type H1N1. Il partage une origine commune avec la grippe humaine H3N2 et aviaireH5N1.

Jusqu’à présent le H1N1 ne touchait que les porcs et était transmis essentiellement par voie aérienne car contenu dans les sécrétions bronchiques et ORL, mais des cas ont été décrits de contamination due au lisier ou par l’intermédiaire de véhicules agricoles. La durée d’incubation est de 24 à 48 heures et l’animal infecté guérit en 6-8 jours. Il existe un vaccin pour les porcs mais pas encore pour l’homme. La souche en cause actuellement serait une recombinaison génétique entre 4 souches grippales différentes.

Pourquoi l’homme ?

Les virus grippaux connaissent très souvent des mutations, changement du code génétique du virus, c’est d’ailleurs la raison du renouvellement annuel des vaccins antigrippaux chez l’homme. En 2004 la grippe aviaire, à la faveur d’une mutation parvenait à infecter l’homme. Il y a eu plusieurs centaines de morts depuis mais, heureusement, le stade de la contamination interhumaine n’a jamais été franchi, ce qui aurait probablement été à l’origine d’une épidémie massive.
Le virus de la grippe porcine a probablement connu une mutation similaire. Alors que sa cible était uniquement les élevages porcins, il semble désormais capable d’infecter l’homme.

Comment peut-on être contaminé ?

Il semble que la contamination soit interhumaine, c’est-à-dire en étant en contact direct avec un individu infecté. Le germe serait donc  transmis par voie aérienne contenu dans les gouttelettes de salive. Une attention particulière doit être apportée aux personnes présentant un syndrome grippal (courbatures, gêne respiratoire, fièvre, toux sèche) en provenance des zones préalablement contaminées comme le Mexique, le sud des Etats-Unis et le Canada. La consommation de viande de porc ne comporte à l’heure actuelle aucun risque.

Est-ce une maladie grave ?

A l’heure actuelle la probabilité de décès est fortement corrélée aux conditions sanitaires du pays. En clair les morts ne sont à déplorer pour le moment qu’au Mexique. Les cas Américains et le cas espagnol semblent caractérisés par des symptômes modérés. Les décès concernent plutôt des individus jeunes qui seraient victimes d’un processus immunitaire appelé « tempête de cytokines », c’est-à-dire une réaction violente du système immunitaire.

Quels traitements ?

Dans l’état actuel des connaissances, le virus semble sensible aux  deux antigrippaux commercialisés sous le nom de Tamiflu et Relenza.

Et en France ?

Le tissu sanitaire et social dans notre pays est capable de faire face à une telle menace. La France s’est préparée depuis plusieurs années à une éventuelle pandémie de grippe aviaire. Un plan et des protocoles régulièrement réévalués ont été mis en place.
Vos médecins ont reçus une formation spécifique dispensée par la sécurité civile et/ou le SAMU pour prévenir toute contamination à grande échelle. Des stocks importants d’antiviraux ont été constitués. Les médecins ont reçus des « kits antigrippe » avec des masques respiratoires etc.…
Toutes ces mesures prises sont valables pour lutter contre une éventuelle épidémie de grippe porcine.
Aucun cas n’a été avéré à l’heure actuelle.

Pour le moment, la France est épargnée par l’épidémie. Si des morts sont à déplorer au Mexique, les cas américains et espagnol sont sous contrôle et rien ne semble indiquer une létalité particulière de la maladie. Des mesures de surveillance et de prévention ont été mis en place dans notre pays qui s’est préparé depuis déjà de nombreuses années à ce type de menace. Medicalorama vous tiendra au fur et à mesure de l’évolution de cette probable épidémie.

 

Dr Frédéric Amarger

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