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Les infections à mycoplasmes

Les infections à mycoplasmes

Les mycoplasmes sont des petites bactéries dont on distingue principalement 3 espèces susceptibles de contaminer l’Homme

Mycoplasma pneumoniae colonise les voies respiratoires, tandis que Mycoplasma hominis et Mycoplasma genitalium sont responsables d’infections au niveau uro-génital.

Les infections à Mycoplasma pneumoniae.

Les infections à mycoplasmes

M. pneumoniae contamine l’appareil respiratoire, et en particulier la paroi trachéo-bronchique : le mycoplasme est alors à l’origine d’une réaction inflammatoire, qui entraine la production par l’organisme d’immunoglobulines spécifiques (anticorps).

L’infection touche surtout les enfants et jeunes adultes en collectivité. La transmission de la bactérie se fait par voie aérienne, de façon interhumaine.

Suite à la contamination, les symptômes apparaissent 2 à 3 semaines plus tard.

Mais chez un sujet sur 4, l’infection n’entraîne pas de signes cliniques.

L’infection respiratoire se traduit par l’apparition d’une bronchite aigue. Dans certains cas, elle peut évoluer vers une pneumonie.

Le début de l’infection se traduit par la présence de fièvre à 38-39°C, de maux de tête, d’une sensation de malaise, suivis par l’apparition d’une toux non productive.

Dans certains cas, on retrouve des douleurs pharyngées, des nausées et vomissements, un point de côté au niveau du thorax, une dyspnée, des otalgies (mal à l’oreille).

L’auscultation au stéthoscope effectuée par le médecin révèle la présence de râles bronchiques.

Les signes respiratoires disparaissent généralement en 2 à 6 semaines, et le taux de mortalité est très faible (inférieur à 5%).

Des signes extra-respiratoires variés peuvent également être retrouvés : éruptions cutanées, douleurs articulaires, musculaires, troubles du rythme cardiaque, anémie, méningite…

Le diagnostic de l’infection à Mycoplasma pneumoniae est posé suite à la réalisation d’examens complémentaires :

- La radiographie pulmonaire révèle des anomalies au niveau des lobes inférieurs, et parfois un épanchement pleural
- L’analyse des sécrétions respiratoires permet de mettre en évidence la bactérie mais est peu réalisée
- La sérologie effectuée sur deux prélèvements sanguins espacés de quelques semaines permet le diagnostic précis.

Le traitement de l’infection repose sur l’antibiothérapie, qui permet de traiter les signes respiratoires mais pas de détruire la bactérie : elle n’empêche pas la contagiosité.

Les antibiotiques utilisés sont les macrolides et les cyclines, pour une durée de 2 à 3 semaines.
Il n’existe pas à l’heure actuelle de traitement contre cette infection.

Les infections à mycoplasmes - suite...

13-04-2009



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