La fracture du col du fémur

Complications après une fracture du fémur

Les complications peuvent survenir immédiatement : liées à la chute, à l’anesthésie, ou à une complication de la chirurgie (lésion du nerf sciatique, du nerf crural, hématome post-opératoire, lésions cutanées).

La plupart des complications sont médicales et sont des complications du décubitus :

- Infection urinaire
- Phlébite
- Décompensation d’une maladie générale ou d’une autre tarre
- Escarres

Certaines complications sont liées au type de traitement effectué :

- Après une ostéosynthèse peuvent survenir

o Une nécrose de la tête fémorale (ostéonécrose aseptique de la tête fémorale), imprévisible, qui se traduit cliniquement par une boiterie, des douleurs à l’appui.
o Une pseudarthrose aseptique du col fémoral, favorisée par un appui précoce, qui se traduit par une boiterie, des douleurs à l’appui.
o Une arthrose de l’articulation de la hanche (coxo-fémorale)

- Après la mise en place d’une prothèse fémorale des complications spécifiques peuvent survenir :

o Descellement de prothèse
o Luxation tardive
o Infection sur prothèse
o Inflammation du cotyle (cotyloïdite)

La fracture peut entrainer chez le sujet une perte d’autonomie et un retour difficile au domicile.

La fracture du col du fémur est une fracture fréquente, survenant lors d’une chute, principalement chez le sujet âgé ayant un squelette souvent fragilisé (avec ou sans ostéoporose). Il existe plusieurs types de traitements, adaptés suivant la fracture et l’âge du patient.
Des complications existent, mais il s’agit de techniques couramment utilisées et maîtrisées par les chirurgiens orthopédistes.

Dr Fabrice Kuhn