Pathologies de la course à pied

o Pathologies musculaires : chez le coureur de fond les localisations les plus fréquentes sont le mollet, le quadriceps (muscle de la face antérieur de la cuisse, les ischio jambiers (muscles de la face postérieur d la cuisse)
• Courbatures : douleur musculaire apparaissant avec retardement après un effort trop important.
• Crampes : contraction involontaire douloureuse et intense d’un muscle. Traitement par les étirements et l’hydratation. (plus d'informations sur les crampes)
• Contractures : contraction musculaire douloureuse involontaire et modérée souvent après un petit traumatisme musculaire. Traitement repos et massage.
• Elongation : micro déchirures entraînant l’apparition au cours d’un effort de douleur musculaire localisée et nécessitant une baisse de l’intensité de travail. Traitement par le repos et les soins kinésithérapiques.
• Déchirure musculaire et rupture musculaire : appelées aussi claquage, déchirure d’un grand nombre de fibres musculaires. Douleur importante obligeant l’arrêt de la course. Soins médicaux et kinésithérapiques.
• Syndrome de loges aiguë : atteinte du jambier antérieur (face antérieur de la jambe) ne cédant pas à l’arrêt de l’effort. Nécessite une intervention chirurgicale.

o Pathologies tendineuses:
• Décompensation aiguë d’une tendinite

o Pathologies cutanées :
• Frictions cutanées : au niveau du pied, des mamelons, de l’entre jambe
• Ampoules : traitement par pose de double peau. (plus d'informations sur les ampoules)
 
o Pathologies générales :
• Déshydratation : surtout lors de longues courses et en cas de manque de boissons.
• Hyperthermie maligne d’effort : l’effort musculaire accroît la température corporelle, de façon majorée lors de fortes chaleurs. Le mécanisme de diminution de la chaleur corporelle (la transpiration) peut être dépassé et entraîner une température corporelle trop élevée à l’origine de délire, malaise,  perte de connaissance voire à l’extrême décès. Il faut alors arrêter l’effort, mettre à l’ombre et refroidir rapidement le coureur (drap humide et froid) et le réhydrater. Appel des secours médicaux en urgence.
• Hypoglycémie : par défaut d’alimentation lors d d’épreuves de longues durées.
• Mort subite
• Troubles digestifs : vomissements, douleurs abdominales, diarrhées. la répartition des flux vers le système sanguin en défaveur du système digestif en est la cause. (les troubles digestifs du coureur)
• Hématurie d’effort : après un effort intense il peut y avoir élimination de sang dans les urines et coloration rouge des urines.

Prévention

Le traitement de toutes ces pathologies de la course de fond est avant tout préventif :

o Etirements réguliers des muscles de la course : mollets, quadriceps (en avant de la cuisse), ischio jambiers (en arrière de la cuisse), fessiers, les adducteurs, les abducteurs, le psoas.
o Renforcement musculaire : abdominaux, lombaires
o Semelles orthopédiques si anomalies d’appui
o Choix des chaussures : il est indispensable d’avoir des chaussures de qualité adaptées à la morphologie de son pied
o Principe de progressivité : ne jamais faire d’augmentation brutale de la quantité ou de la qualité d’entraînement
o Hydratation : régulière afin de prévenir fatigue, pathologies musculaires et tendineuses. (l'hydratation du sportif)
o Visite de non contre indication à la pratique de la course chez un médecin
o Savoir s’arrêter et consulter un médecin si apparition malaise, douleur thoracique, fatigue anormale.

La course de fond, le jogging et le running sont réputés pour leurs effets bénéfiques sur la santé, et en particulier au niveau cardiovasculaire. Cependant, ils nécessitent une pratique raisonnable, progressive et réfléchie. De nombreuses pathologies peuvent apparaître et la prévention en est le meilleur traitement. Un bilan annuel auprès d’un médecin parait utile, voire nécessaire afin de courir en gardant du plaisir, élément principal de la pratique sportive.

Dr Fabrice Kuhn