Faire du sport lorsqu’il fait chaud

En fonction des conditions météorologiques le corps humain s’adapte plus ou moins facilement et dépense plus ou moins d’énergie pour se maintenir à la température corporelle adéquate. Les conditions météorologiques conditionnent donc les performances mais aussi le risque de blessure et de déshydratation.



La température intra corporelle est de 37° mais la température externe du corps est de 29°.
La déperdition thermique est donc importante et inévitable dans les pays à climat tempéré.
Le seuil de neutralité thermique est de 25° dans l’air (en dessous de 25° le corps dépense de l’énergie pour se réchauffer).
Le seuil de neutralité thermique est de 33 à 34° dans l’eau.

L’effort musculaire nécessite de l’énergie qui est produite par des réactions métaboliques. Une partie de l’énergie produite est utilisée pour l’exercice musculaire, une partie de l’énergie est perdue et entraîne une augmentation de la chaleur du muscle et du corps. Le corps évacue ce surplus de chaleur par l’intermédiaire de la transpiration. La transpiration n’est efficace pour évacuer la chaleur du corps que si il y a évaporation de la sueur sur la peau. Cette évaporation est diminuée en cas d’atmosphère humide. Ainsi l’efficacité de la transpiration est diminuée lors  de la pratique du sport en atmosphère chaude et humide.

Les risques encourus lors de la pratique du sport en atmosphère chaude :
- déshydratation
- coup de chaleur
- hyperthermie maligne d’effort qui est l’évolution grave du coup de chaleur

Coup de chaleur
- Céphalée
- Vomissements
- Fièvre
- Traitement du coup de chaleur par repos, refroidissement par ventilation (ventilateur)
Réhydratation, éventuellement antalgique

L’hyperthermie maligne d’effort

• Accident à risque mortel chez un sujet préalablement bien portant

- Facteurs de risque :
o exercice musculaire prolongé et intense
o conditions de chaleur (supérieur à 25°) et avec un haut degré d’humidité
o défauts d’hygiène sportive : manque de sommeil, alcool, manque d’hydratation
o manque d’entraînement
o obésité
o maladie infectieuse

- mécanisme : l’effort musculaire produit de la chaleur et en raison de la chaleur extérieure  il y forte augmentation de la température corporelle. Le mécanisme de régulation qu’est la transpiration est dépassé et la chaleur corporelle continue à augmenter alors que la sudation continue. Le corps dépasse les 40°. Il y a déshydratation.

- Signes : début progressif avec apparition progressive par ordre de gravité
o Fièvre élevée (39-40°)
o Crampes
o Céphalées
o vomissements
o Transpiration pouvant être nulle ou bien excessive
o Vertiges
o Agitation
o Troubles du comportement
o Troubles de la conscience
o Hypotension et tachycardie
o convulsions
o coma

- complications :

o rhabdomyolyse : destruction des cellules musculaires
o CIVD : coagulation intra vasculaire disséminée
o Insuffisance rénale aigue
o Insuffisance hépatique aigue

- traitement :

o refroidissement immédiat et prolongé : eau et ventilation (ventilateur)
o friction des membres
o boisson fraîche si la personne est consciente, perfusion si elle est  inconsciente
o oxygène

- conduite à tenir :

o devant des troubles du comportement , céphalées, vomissements, vertiges, perte de connaissance en cas de conditions météo chaudes et humides, il faut penser à une hyperthermie maligne d’effort qui peut être mortelle
o il faut immédiatement arrêter le sport, refroidir le sportif  par de l’eau et de la ventilation (ventilateur), le faire boire si possible
o appel rapide des secours

Comment lutter contre les effets de la chaleur

- boire plus que d’habitude régulièrement avant, pendant et après l’effort
- porter des vêtements adaptés à la chaleur : ils permettent l’évacuation de la transpiration. Porter aussi une casquette
- courir aux heures les moins chaudes
- s’acclimater au chaud

Acclimatement au chaud

- obtenu par l’exposition quotidienne à la chaleur pendant quelques heures durant 1 à 2 semaines ou par un entraînement intense et prolongé qui entraîne la même acclimatation
- il apparaît une meilleure tolérance à la chaleur, une adaptation des débits sanguins à la chaleur, une augmentation des capacités et des performances de la transpiration

Performances et chaleur

- pas de diminution de la performance lors des épreuves courtes (moins de 400m)
- diminution des performances lors des épreuves de longue durée: cette diminution peut être atténuée en buvant abondamment et en se refroidissant avant l’effort.

Conclusion
Méfiez vous de la chaleur lors de la pratique du sport. N’hésitez pas à adapter votre activité.

Dr Fabrice KUHN