Luxation du coude

La luxation du coude est la deuxième luxation la plus fréquente après la luxation d’épaule. Elle est postérieure, c'est-à-dire que l’olécrane (extrémité supérieure du cubitus) passe en arrière de l’extrémité inférieure de l’humérus.



















Comment se luxe-t-on le coude ?

- chute sur la main
- lors de l’arraché chez l’haltérophile (arraché effectué en arrière)

Quels sont les sports à risque ?

- judo (le plus souvent)
- haltérophilie

Quels sont les signes de luxation du coude ?

- douleur intense post traumatique
- sensation de déboîtement de l’articulation
- impotence fonctionnelle du membre supérieur (impossibilité d’utiliser son membre)
- déformation : aspect en coup de hache postérieur (saillie en arrière de l’olécrane (extrémité supérieure du cubitus)

Quelles sont les complications de la luxation du coude ?

- fracture associée : extrémité inférieure et interne de l’humérus (épitrochlée), extrémité supérieure du radius
- atteinte neurologique : nerf médian, nerf cubital, nerf radial (recherche da paralysie des muscles de la main)
- atteinte vasculaire : palpation du pouls radial et du pouls cubital
- complication tardives : algoneurodystrophie, calcifications, perte d’extension

Quels examens complémentaires ?

- radiographies du coude indispensables

Quel est le traitement de la luxation du coude ?

- immobilisation et transport vers les urgences
- réduction en urgence sous anesthésie générale
- réduction sur le terrain si le coude est luxé loin de toute structure ou si présence de lésions neurologiques ou vasculaires
- la réduction se fait en tenant l’avant bras par les deux mains et en exerçant un mouvement vers le bas puis en avant
- en cas de fracture : traitement chirurgical
- bilan nerveux et vasculaire après la réduction de la luxation
- immobilisation : 8 jours coude au corps
- rééducation

La luxation du coude est un accident fréquent dont le diagnostic est souvent aisé et qui nécessite souvent avant réduction la réalisation de radiographies, excepté dans des conditions particulières.

Dr Fabrice Kuhn