Les pathologies méniscales
Les pathologies méniscales sont fréquentes chez le sportif et en particulier dans les sports de contact. Souvent chroniques, parfois peu symptomatiques, les pathologies des ménisques peuvent devenir invalidantes.
Les ménisques : anatomie, rôle et fonctionnement
Chaque genou contient deux formations fibrocartilagineuses légèrement mobiles en forme de croissant appelées ménisques (le ménisque interne ou médial et le ménisque externe ou latéral).
Les ménisques, situés entre le fémur et le tibia, jouent plusieurs rôles fondamentaux dans le fonctionnement du genou en favorisant l’amortissement, la congruence, la stabilité et la mobilité du genou.
La légère mobilité des ménisques leur permet de s’adapter aux mouvements du genou (rotation, flexion, extension).
Les ménisques sont peu vascularisés et leur vascularisation se fait principalement par la périphérie ; cela explique le faible taux de cicatrisation des lésions méniscales. De plus, les ménisques dégénèrent rapidement avec l’âge ; ainsi une lésion méniscale ne pourra cicatriser que chez les sujets jeunes et sur des lésions périphériques.
Quels sont les facteurs traumatisant les ménisques ?
Le ménisque est traumatisé lorsqu’il est écrasé par un mouvement de torsion ou de flexion forcée du genou. Ces mécanismes de lésion méniscale expliquent leur fréquente association à des lésions ligamentaires (ligaments croisés entre autres). Le ménisque devient douloureux si un fragment du ménisque est mobile dans le genou. S’il existe une fissure sans fragment mobile, le genou est le plus souvent indolore.
Quels sont les types de lésions des ménisques ?
Les ménisques peuvent subir différents types de lésions : fissure longitudinale ou transversale, anse de seau (fragment longitudinal mobile), rupture longitudinale ou transversale. Certaines malformations des ménisques peuvent rendre un ménisque douloureux : ménisque discoïde (car plus fragile qu’un ménisque « normal », kyste.
Quels sports peuvent occasionner une atteinte méniscale ?
Les sports à risque sont majoritairement les sports de contact, les sports avec saut :
- Football
- Rugby
- Handball
- Basketball
- Ski
- Volleyball
Quels sont les symptômes d’une pathologie méniscale ?
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