Tendinopathie rotulienne
La tendinopathie (anciennement appelée tendinite) rotulienne est une maladie du tendon rotulien. Le tendon rotulien se situe en dessous de la rotule et unie la rotule à l’extrémité supérieure du tibia (au niveau de la tubérosité tibiale antérieure). Le tendon rotulien subit donc toutes les contraintes exercées par le quadriceps (muscle de la face antérieur de la cuisse).
 Quels sports ?
- Athlétisme (sauts, sprints)
- haltérophilie
- sports avec saut (basket, handball)
- cyclisme
- football
Quels signes ?
- douleur du tendon rotulien : à son attache supérieure sur la pointe de rotule, à son attache inférieure sur la tubérosité tibiale antérieure, sur le corps de tendon
- douleur d’effort cédant au repos
- douleur apparaissant pour des efforts de moins en moins importants
- douleur à l’étirement
- douleur à la palpation
- douleur à la contraction contre résistance
- parfois palpation de nodules
Quels facteurs de risque ?
- pratique de sports à risque
- augmentation brutale de la charge d’entraînement
- terrain inadapté
- matériel inadapté (chaussures, vélo mal réglé)
- technique inadaptée (fréquence de pédalage trop faible en cyclisme)
- erreurs hygièno diététiques : manque d’hydratation, apport excessif en protéines
Quels examens ?
Pas toujours nécessaires :
- radiographies : recherche d’éventuelles séquelles de pathologies de l’adolescent
- échographies : diagnostic, topographie et intensité de l’atteinte
- IRM : parfois pour préciser l’atteinte
Quels traitements ?
- correction des facteurs de risque
- glaçage régulier, en particulier après l’entraînement
- étirements réguliers après l’entraînement
- soins locaux : pommades antiinflammatoires, ultra sons, massages transverses profonds (MTP)
- ondes de choc
- parfois antiinflammatoires par voie orale
- mésothérapie
- parfois chirurgie
La tendinopathie rotulienne (ou tendinite), fréquente chez le sportif, est favorisée par des défauts techniques, matériel, alimentaires) qu’il convient de régler lors de la mise en route du traitement. Le traitement est celui habituel des tendinopathies en dehors du fait qu’il ne faut pas faire d’infiltration dans un tendon rotulien au risque de rupture.
Dr Fabrice KUHN
|
