Comment alerter les secours ?

La politique des secours en France est un  sujet épineux qui vexe à tour de rôle les différents acteurs de soins alors que le système est un des plus performants au monde !

Le système anglo-saxon repose sur un maillage de secouristes embarqués dans des ambulances : ce sont les paramedics. Leur objectif est de transporter au plus vite tout malade le nécessitant aux urgences les plus proches. Ce système a l’avantage de réduire au maximum la prise en charge sur place des malades. Par contre, il est dangereux car d’une part le patient n’est pas vu par un médecin quand cela parait nécessaire et que cela provoque, d’autre part, la désorganisation d’un service d’urgence qui doit alors gérer un patient lourd alors qu’il y a déjà le lot habituel de patients en salle d’attente.

A contrario, notre système repose sur une régulation médicale : en cas de besoin, le SAMU et les pompiers peuvent décider ensemble des moyens à déclencher lors d’un appel urgent. L’autre intérêt est que l’on peut dépêcher un urgentiste sur place afin de stabiliser l’état d’un malade alors que le SAMU lui cherche une place adaptée entre temps afin d’éviter au maximum d’engorger les urgences (mission officielle des SAMU).

En France, il existe deux structures principales :

• le SAMU. Il s’agit d’un service départemental. Lorsque vous faites le 15, le SAMU peut décider de donner seulement un conseil téléphonique  ou de l’envoi d’un moyen de secours adapté à lsituation : véhicule du SAMU (SMUR) lorsque le cas est grave (avec un urgentiste, une infirmière et un ambulancier), premiers secours (pompiers, Croix Rouge, Protection Civile, etc…), ambulances privées, médecin urgentiste libéral (SOS Médecins par exemple) ou médecin de garde. Les moyens des SAMU sont assurés par les hôpitaux.

• les Pompiers : il s’agit également d’une structure départementale (le CODIS). Quand vous appelez le 18, les pompiers décident également de déclencher les moyens qu’ils estiment nécessaires (véhicules de lutte contre les incendies, contre les catastrophes naturelles, chimiques etc…). En cas de personne malade, ils déclenchent des moyens propres en accord avec le SAMU (ambulances et parfois infirmiers ou médecins volontaires) et peuvent demander assistance au SAMU si le cas est grave. Les CODIS sont financés principalement par le Conseil Général de chaque département.

Ces deux structures sont différentes mais complémentaires : elles fonctionnent de concert et sont interconnectées. Ainsi, un appel urgent au SAMU peut engendrer l’envoi d’un véhicule de pompiers et réciproquement.

Il n’y a donc pas de raison, en théorie, de choisir tel ou tel numéro à appeler si quelqu’un est malade. Ceci reste plus ou moins vrai car certains SAMU sont débordés d’appels inutiles et présentent des difficultés à répondre au téléphone.

L’Europe essaie également de mettre en route un numéro unique européen de secours (incendies, accidents, personnes malades), c’est le 112. En France, il est raccordé aux pompiers.

Dr Arnaud Latrémouille