Manœuvre de Heimlich

- chez les obèses, on entoure directement le thorax dans sa partie inférieure en ayant un mouvement moins marqué, toujours vers le haut
- chez l’enfant on effectue les mêmes gestes, avec moins de force
- chez le nourrisson, on dépose l’enfant à plat dos sur les genoux, tête en bas vers le sol et on appuie sur la zone épigastrique avec deux doigts (pour limiter la force investie dans le geste).

Cette manœuvre peut faire vomir la victime que l’on mettra alors en position latérale de sécurité. Ce qui est particulièrement vrai chez l’enfant qui présente assez tardivement une immaturité de la glotte augmentant alors le risque de vomissement dans les voies aériennes.

Si la personne semble avoir fait une fausse-route avec une quinte de toux mais n’est plus gênée et respire normalement, il ne faut pas tenter de manœuvre de Heimlich. Le corps étranger est certainement descendu plus bas que le larynx, dans une bronche et il n’y a plus de risque d’asphyxie aiguë. Toute manœuvre pourrait faire remonter le corps étranger dans le larynx et aggraver les choses.

Il faut laisser la personne au calme, en position assise, ne rien donner à boire ou à manger et appeler le SAMU (15)

Dr Arnaud Latremouille

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