Œdème aigu pulmonaire - OAP
Les études récentes redonnent une part plus importante à la trinitrine, au moins en urgence.
Il faudra aussi traiter la cause initiale de l’œdème : antibiotiques, antiarythmiques, antihypertenseurs, …
Les urgentistes et cardiologues disposent d’autres moyens pour refouler l’eau comme, par exemple, respirer de l’air en légère surpression ce qui fait rentrer l’eau des alvéoles dans les vaisseaux sanguins.
Parfois il faut recourir à une respiration artificielle et placer le patient dans un coma artificiel.
Quel est le pronostic ?
Sans traitement, il évolue vers un épuisement respiratoire et parfois jusqu’au décès.
Avec les traitements, les médecins peuvent, le plus souvent, le traiter en quelques dizaines de minutes mais cela nécessite tout de même une hospitalisation en cardiologie.
A long terme, il a été démontré qu’un épisode d’œdème pulmonaire atteint de beaucoup l’espérance de vie ultérieure et souvent il s’agit d’un événement affectant l’autonomie des patients, de façon irréversible.
En cas d’œdème pulmonaire il faut :
- Alerter le SAMU (15) qui déclenchera une ambulance et un médecin si besoin.
- Mettre la personne sous oxygène si on en dispose.
- Asseoir la victime car la position allongée aggrave la sensation d’étouffement.
Dr Arnaud Latremouille
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