Hépatites en zone tropicale
Les virus des hépatites sont très fréquents et très contagieux. Certains types d’hépatites se transmettent par les eaux souillées, peuvent se compliquer d’atteinte fulminante du foie ou de cancer et entrainer le décès du patient.
Le point sur les différents types d’hépatites, les principaux risques lors de voyages en zone tropicale, et les mesures de prévention à appliquer.

5 principaux types de virus entrainant des hépatites
De nombreux virus entrainent une réaction inflammatoire au niveau du foie (hépatite) : il s’agit principalement des virus de l’hépatite A, B, C, D, E, F, G. Il s’agit de 7 maladies différentes, plus ou moins fréquentes dans le monde et dont la découverte, surtout pour les hépatites D, E, F et G est très récente. Classiquement on distingue les hépatites A et E, qui se transmettent par voie oro-fécale ; des hépatites B, C et D, qui peuvent entrainer une atteinte chronique du foie, et dont la transmission s’effectue par voie sanguine et sexuelle.
Il faut noter que d’autres virus peuvent entrainer une réaction inflammatoire du foie (hépatite) : certains virus du groupe herpes, certains arbovirus (maladies transmises par des moustiques).
Contamination par l’eau souillée
La transmission entre les hommes des virus responsables des hépatites A et E est dite « oro-fécale », c'est-à-dire qu’elle se transmet par l’eau ou les aliments souillés par les matières fécales d’un humain contaminé.
Ceci explique les conseils de vaccination anti hépatite A aux voyageurs en partance vers des zones à conditions d’hygiène précaire : Afrique, Amérique du Sud, Asie,…
Hépatite A
Le virus de l’hépatite A sévit principalement dans les pays en voie de développement, où l’hygiène est précaire, il s’agit de l’hépatite la plus fréquente dans le monde, elle n’est jamais chronique.
Après une période d’incubation de 2 à 6 semaines, l’hépatite peut se révèler par un ictère (coloration jaunâtre de la peau et des muqueuses, décoloration des selles et urines foncées)uou d’autres manifestations moins spécifiques comme un syndrôme pseudo-grippal, asthénie. Le plus souvent la guérison est spontanée, mais dans un cas sur mille, il survient une atteinte hépatique massive, appelée « Hépatite fulminante », où le foie est très gravement touché. Il faut alors envisager une transplantation hépatique en urgence.
Il existe un vaccin, actif en quelques semaines, qui procure une immunité contre ce type d’hépatites.
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