Le diabète est une maladie bien connue maintenant du grand public. En effet, selon Santé Publique France, en 2019, 5,2% de la population française est traitée pour le diabète, ce qui représente plus de 3,5 millions de personnes. Cette estimation est en augmentation constante depuis les années 2000, raison pour laquelle il est important de connaître et de comprendre cette maladie.
Le diabète, c’est quoi?
Le diabète se définit par une augmentation du taux de sucre dans le sang. C’est ce que l’on appelle la glycémie. Le seuil de diabète est fixé à 1,26 G/L le matin à jeûn (c’est-à-dire avec un dernier repas le soir vers 20h et une dernière prise d’eau vers minuit).
Une glycémie normale se situe entre 0,7 G/L et 1,10 G/L le matin à jeûn.
Entre 1,10 G/L et 1,26 G/L, c’est ce que l’on appelle le prédiabète. Le diabète n’est pas encore déclaré, mais c’est le stade juste avant, durant lequel il est encore temps de faire attention.
Généralement, lorsque le diabète s’est installé, c’est une maladie à vie. Donc comprendre ce que c’est vous aidera à mettre en place des mesures pour éviter qu’il ne se développe, particulièrement au niveau diététique. En effet, certains aliments sont déconseillés, voire interdits aux diabétiques.
Physiopathologie
Le diabète s’installe lorsque votre corps ne fabrique plus d’insuline ou devient résistant à cette dernière. L’insuline est l’hormone sécrétée par le pancréas qui a pour rôle de maintenir un taux de sucre normal dans le sang. Lorsqu’elle ne fonctionne pas bien le taux de sucre augmente et progressivement c’est le diabète.
Le diabète (plus spécifiquement le diabète de type 2) fait partie des facteurs de risque cardiovasculaires. C’est-à-dire, que couplé à d’autres facteurs de risque cardiovasculaires, comme l’hypertension, le tabagisme, ou encore l’hypercholestérolémie, le risque de développer une maladie cardiovasculaire comme un infarctus ou un AVC (Accident Vasculaire Cérébral) augmente.
Il est donc primordial de bien comprendre pourquoi le diabète apparaît et comment vous pouvez faire pour vivre avec le mieux possible et comment l’éviter.
Les différents types de diabète
Il existe différents type de diabète:
- Le diabète de type 1, plus fréquent chez les enfants, lié à une absence de sécrétion d’insuline. Il faut donc compenser cette absence en apportant de l’insuline par voie externe
- Le diabète de type 2, de plus en plus fréquent, lié à une résistance progressive de votre corps à l’insuline. Elle fonctionne de moins en moins bien et donc la glycémie monte progressivement. C’est pourquoi ce type de diabète touche plutôt les personnes autour de la cinquantaine et après.
- Le diabète gestationnel est un diabète réversible qui touche la femme enceinte à partir du deuxième trimestre. D’origine hormonal, il disparaît généralement après la naissance.
- D’autres types de diabètes existent mais plus anecdotiques, moins fréquents et parfois moins bien connus, comme tous les diabètes secondaires à d’autres maladies, le diabète de type 3, ou encore le diabète insipide mais ce dernier n’a rien à voir avec la glycémie.
Les complications liées au diabète
Sans rentrer dans des complications rares et très spécifiques d’un certain type de diabète, voici les principales conséquences d’un taux de sucre trop élevé dans le corps pendant plusieurs années:
- Les yeux: le diabète est la première cause de cécité en France. Il touche progressivement la rétine, au fond de l’oeil et est responsable de la rétinopathie diabétique. La vue diminue progressivement jusqu’à devenir aveugle.
- Les reins: indispensables pour le bon fonctionnement de votre corps, ils peuvent être atteints par le diabète et fonctionner de moins en moins bien jusqu’à l’insuffisance rénale. C’est la néphropathie diabétique. Parfois cela nécessite une dialyse pour remplacer le travail des reins.
- Les nerfs: ce sont des éléments du corps qui permettent de “sentir” l’environnement extérieur: si c’est chaud, froid, douloureux…. Le diabète détruit leur bon fonctionnement et les personnes diabétiques ressentent de moins en moins bien au niveau des jambes. C’est la neuropathie diabétique. Cela peut entraîner des plaies qui passent inaperçues et qui se dégradent, comme le mal perforant plantaire
- Le mal perforant plantaire: c’est une plaie sous le pied qui s’est dégradée, parfois surinfectée et qui ne cicatrise pas bien. C’est la première cause d’amputation chez les personnes diabétiques. Il est donc important de bien regarder sous les pieds de toutes les personnes atteintes de diabète
- L’hypoglycémie: c’est lorsque le taux de sucre baisse trop dans le sang, soit parce que le traitement est trop fort, soit par une erreur de dose, soit par saut de repas (pendant le ramadan par exemple)
- L’augmentation du risque global cardiovasculaire: en présence d’un diabète, le risque de faire un infarctus ou un accident vasculaire cérébral augmente
Il existe des complications plus graves comme les comas, mais non détaillées dans cet article.
Traitement
Selon le type de diabète et sa gravité, il y a différents types de traitements. Cela peut aller de la simple régulation de l’alimentation à des traitements médicamenteux ou de l’insuline ou encore l’association des deux.
L’alimentation
C’est la première modification à mettre en place. Appliquer de nouvelles règles hygiéno-diététiques est indispensable. Fini les goûters sucrés! Voici les principales idées à retenir pour le nouveau mode de vie alimentaire d’une personne diabétique:
- Nombre de repas: c’est désormais 3 repas par jour, adaptés aux besoins journaliers de la personne. Ces derniers sont fonctions de son sexe, son âge et de son activité physique quotidienne.
- Connaissance des aliments: au-delà d’adapter la quantité, il sera nécessaire de bien connaître les aliments avec leur index glycémique pour privilégier les moins hauts.
- Associer ces glucides à des protéines, lipides (graisses) et fibres pour équilibrer en terme d’apports et de diversité mais aussi pour réguler l’index glycémique
- Choisissez des aliments à tendance anti-diabétique: oignon, ail, la myrtille ou encore le fruit du dragon par exemple
- Calculer vos apports en fonction d’une activité physique prévue
- Privilégiez le mode de cuisson vapeur
- Associez des épices à votre alimentation: fenugrec, curcuma..
- Et toute phytothérapie pouvant éventuellement aider à réguler la glycémie: comme l’aigremoine, le houblon, la feuille de fraisier, de cassis, la feuille d’eucalyptus, le galega officinalis ou encore le gymnéma (Gymnema sylvestris)..
- Et enfin, les huiles essentielles sont aussi aidantes pour les personnes qui présentent un diabète de type 2. Elles ont une action sur la stimulation du pancréas, sur la régulation du sucre et la dégradation des graisses: par exemple le Géranium Rosat, le Romarin à Verbénone et l’huile essentielle de Citron.
Insuline
C’est le traitement de base pour les personnes atteintes du diabète de type 1. Ayant un déficit en insuline, il faut supplémenter ces personnes pour pouvoir réguler la glycémie. Certains diabétiques de type 2 au bout d’un certain temps, lorsque les médicaments ne font plus effet, ont besoin aussi d’insuline.
Ce traitement se fait par voie sous-cutanée par piqure une ou plusieurs fois par jour selon les besoins ou par pompe en continu chez les diabétiques de type 1.
Il existe différents types d’insuline: l’insuline rapide qui agit immédiatement, généralement donné aux moments des repas et l’insuline lente qui agit doucement et qui est généralement donné le soir pour couvrir la nuit.
Traitements médicamenteux
Il existe différents types de traitements médicamenteux selon leur mode d’action au niveau physiologique. On distingue, entre autres, les biguanides, les sulfamides hypoglycémiants, les glinides…
Dans tous les cas, ces traitements médicamenteux s’ajoutent aux modifications alimentaires, qui sont d’office la première chose à modifier dès que le diagnostic de diabète est posé.
Prévention
La prévention c’est tout ce qui peut être fait avant que la maladie ne se déclare. Donc pour les personnes qui ont un prédiabète, c’est-à-dire une glycémie entre 1,10 G/L et 1,26 G/L, il sera possible d’une part de modifier l’alimentation et d’autre part d’associer cela à de la phytothérapie pour se donner le maximum de chances d’évoluer vers le diabète.
L’alimentation: ce sont les mêmes règles de base décrites ci-dessus.
L’activité physique: elle fait partie intégrante du traitement préventif. Cela permettra de diminuer le risque cardiovasculaire global et de puiser dans vos réserves, ce qui permet aussi une diminution du poids